Ontwikkelingen op het gebied van de Militaire Gezondheidszorg

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202536 600 XVaststelling van de begrotingsstaten van hetMinisterie van Defensie (X) voor het jaar 2025Nr. 23 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN DEFENSIE Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 november 2024In het Wetgevingsoverleg Personeel en Materieel van 21 oktober 2024 hebik het lid Boswijk (CDA) toegezegd nader in te gaan op de voorbereidingenen maatregelen die Defensie op medisch gebied neemt voor een artikel 5scenario.Nederland heeft vanaf 1 januari 2025 eenheden gereed staan voor hetNATO Force Model. Bij inzet wordt de operationele gezondheidszorg voorgewonde en zieke militairen uitgevoerd in de geneeskundige behandel- enafvoerketen (in het kort: geneeskundige keten). Deze keten bestaat uitschakels waarbij zorg wordt verleend vanaf het point of injury in hetoperatiegebied tot in Nederland.Op dit moment zet Defensie op diverse gebieden concrete stappen om degeneeskundige keten gereed te stellen. Ik geef u hierbij een (niet limita-tieve) opsomming:•Investeringen in de geneeskundige keten: Met het programma«Versterken geneeskundige keten» wordt de Defensienota 2022uitgewerkt, waarbij Defensie investeert in de behandel- en vervoersca-paciteit (zowel over de grond als door de lucht), inzetvoorraden enCommand and Control capaciteit. Daarnaast is in de Defensienota 2024een volgende stap gemaakt om de geneeskundige keten verder teherstellen en versterken.•Personele vulling: De bredere oplossing voor de personele vulling vande geneeskundige keten moet vooral worden gezocht vanuit eenWhole of Society benadering. Defensie onderzoekt hoe reservistenkunnen worden ingezet binnen de geneeskundige keten, al dan niet viaeen instructie zoals we al kennen bij het Instituut samenwerkingDefensie en Relatieziekenhuizen. kst-36600-X-23ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 X, nr. 231 •Vaccinaties: De Regeling Immunisatie Militairen wordt herzien. Door dehuidige regeling aan te passen kan Defensie ook stand-by eenhedenmet een langere reactietijd dan 48 uur adequaat aanvullend vaccine-ren.•Geoefendheid: Tijdens oefeningen zoals Grand Quadriga en ArdentLion wordt de geneeskundige keten op land geoefend aan de hand vantactische scenario’s in het hoog geweldspectrum om de statuswarfighting capable te bereiken.•Civiel militaire samenwerking: Het UMC Utrecht en Defensie werkennauw samen om het Calamiteitenhospitaal voor te bereiden opgrootschalige opvang van slachtoffers in zowel nationale crisisomstan-digheden als in internationale conflicten. Op 9 november heb ik metMinister Agema de jaarlijkse grootschalige oefening bijgewoond.•Operationeel normenkader: Het normenkader «Planning operationelegezondheidszorg» wordt geëvalueerd en doorontwikkeld. De MilitairGeneeskundige Autoriteit (MGA) onderzoekt als normsteller ondermeer de mogelijkheid om vooral (niet BIG-geregistreerd) protocollairopgeleide functionarissen in te zetten op bepaalde plekken in degeneeskundige keten. Hiermee kan de personele capaciteit bijoperationele eenheden verhoogd worden.•Multinationale geneeskundige keten: Defensie maakt met onzeNAVO-partners afspraken hoe we gezamenlijk de geneeskundige ketenvormgeven.•Table Top Exercises (TTX): Met het organiseren van diverse TTX’n ophet gebied van operationele gezondheidszorg wordt aan de hand vaneen realistisch scenario inzichtelijk gemaakt wat de stand van zaken is,wat eventuele tekortkomingen zijn en wat de haalbare kwaliteit vanzorg is. Tijdens de TTX operationele bloedvoorziening bijvoorbeeld,werd geoefend met Sanquin en het Ministerie van Volksgezondheid,Welzijn en Sport (VWS). Dat is nodig voor een effectieve en efficiënteinrichting van de operationele bloedvoorziening tijdens een grootscha-lig conflict. Dit betrof het organiseren en beheren van bloed voorgebruik tijdens een crisis of militaire operaties, zoals bloedafname,bewerking, opslag en transport.•Landelijk Crisisplan Militaire Dreigingen: Samen met VWS en anderepartijen uit het civiele zorgveld, zoals de veiligheidsregio’s, civielezorginstellingen en GHOR werkt Defensie aan de kaders en besluitenals onderdeel van de bestuurlijke netwerkkaart, die zowel de genees-kundige keten in een grootschalig conflict als de continuïteit van deciviele geneeskundige keten en gezondheidszorg garanderen. Hierbijwordt ook rekening gehouden met het adresseren van mogelijkeverdringingseffecten in het civiele gezondheidszorgsysteem als gevolgvan de influx van grote aantallen oorlogsslachtoffers.Samenvattend: met onze internationale en civiele ketenpartners werktDefensie aan een robuuste geneeskundige ondersteuning van onzekrijgsmacht, zodat we bij inzet hoog in het geweldspectrum zo goedmogelijk voorbereid zijn.De Staatssecretaris van Defensie,G.P. TuinmanTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 X, nr. 232