Voorhang aanwijzing indexatie inkomen vrije beroepsbeoefenaren

31700XVIVaststellingvandebegrotingsstatenvanhetMinisterievanVolksgezondheid,WelzijnenSport(XVI)voorhetjaar2009Nr.161BRIEFVANDEMINISTERVANVOLKSGEZONDHEID,WELZIJNENSPORTAandeVoorzittervandeTweedeKamerderStaten-GeneraalDenHaag,8juni2009TeneindetijdiguitvoeringsmaatregelentekunnenlatennemenbenikgenoodzaaktuthansreedsteberichtenovereenmogelijkvoornementothettreffeneenaanwijzingaandeNederlandseZorgautoriteit,verdertenoemendezorgautoriteit.Opgrondvanartikel8vandeWetmarktordeninggezondheidszorg(WMG)informeerikuhierbijoverdezakelijkeinhoudvanmijnmogelijkevoornementothetgevenvaneenaanwijzingaandezorgautoriteitinverbandmetvaststellingvanbeleidsregelstenbehoevevandejaarlijkseaanpassingenvandeinkomensgerelateerdekostenbestanddelenintarieveninverbandmetprijsontwikkelingen.Alseenvandemogelijkemaatregelenopgrondvanonderstaandeover-wegingenberaadikmijopdemogelijkheidomdeindexatievanhetinkomensgerelateerdekostenbestanddeelvandetarievenvoorzorggele-verdeninrekeninggebrachtdoorvrijeberoepsbeoefenarenvoor2009vasttestellenop1,75%envoor2010vasttestellenop0%.Deaanpassingvantarievendoordezorgautoriteitvindtzowelvoorcalculatorischalsnacalculatorischplaats.Geletophetniveauvandevoorcalculatievoorhetjaar2009zouditeropneerkomendatdenacalculatieover2009nietmeertotaanpassingvandetarievenzalleidenendatdezederhalveachterwegekanblijven.Voorhetjaar2010zoudendanzoweldevoorcalculatievealsnacalculatieveaanpassingachterwegekunnenblijven.Bijmijnoverwegingenomeenaanwijzingtetreffenbetrekikhetvolgende:–dealgemeenfinancieel-economischesituatieendehoogtevandecollectieveuitgavennopentoteenbeheerstekostenontwikkelingindegezondheidszorgeneenmeerdoelmatiggebruikvandebeschikbaremiddelen;–alsgevolgvandiesituatielijkendeontwikkelingopdearbeidsmarktendeinkomensontwikkelingvanpensioengerechtigdeneffectteTweedeKamerderStaten-Generaal2Vergaderjaar2008–2009KST1320680809tkkst31700-XVI-161ISSN0921-7371SduUitgevers’s-Gravenhage2009TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.1611 hebbenopdeinkomenswaaroverpremievoordeziektekostenverzeke-ringkanwordengeheven;–devraagrijstofhetwenselijkisdeinkomensontwikkelingvandedoel-groepmeerinlijntebrengenmetdeinkomensontwikkelingvandepremiebetalers.Zoikzalovergaantothettreffenvaneenaanwijzingoverweegikdezevantoepassingtelatenzijnopallezorginrekeninggebrachtdoorpersonen,ingeschrevenineenregisteralsbedoeldinartikel3vandeWetopdeberoepenindeindividuelegezondheidszorgofdoorpersonenalsbedoeldinartikel34vandiewetendieberoeps-ofbedrijfsmatigzorgverlenen.Eendergelijkeaanwijzingzalnietvantoepassingzijnopzorgwaarvooringevolgeartikel57,vierdelid,onderc,vandeWMGzogenaamdevrijetarievengelden,zoalsbijvoorbeeldvoorparamedischezorgalsdoorfysiotherapeuten,oefentherapeutenendiëtistenwordtgeleverd,voorkortdurendekleinschaligeexperimentenenvoorstructureelgeïntegreerdesamenwerkingsverbandenindeeerstelijnsgezondheidszorg.Zo’naanwijzingzaleveneensnietvantoepassingzijnopzorgbedoeldindeeersteledenvandeartikelen3totenmet5vanhetBesluituitbreidingenbeperkingwerkingssfeerWMG,omdatdezorgautoriteitvoordiezorggeenprestatiebeschrijvingendaaraangekoppeldetarievenhoeftvasttestellen.Dieblijvendanvrijteronderhandelingtussenzorgaanbiederenverzekeraardanwelconsument.Verderblijvendetarievenvanhuisartsenzorgvoorhetjaar2009buitenbeschouwing,omdatdaarvooropgrondvandeuitwerkingvandedesbe-treffendeaanwijzingvan21november2008(Stcrt2009,nr.49)doordezorgautoriteitseparaatbeleidsregelsmetbetrekkingtotindexatiezijnvastgesteld.MogelijkzaltenaanzienvaneenbovenstaandemaatregelhetstandpuntkunnenwordeningenomendatditnietinovereenstemmingismetdeGezamenlijkeverklaringvandeOrdevanMedischSpecialistenenmijnambtsvoorgangervan17januari2007.Voormijisechteressentieeldathetkabinet,inoverlegmethetparlement,deruimteenbeleidsvrijheidheeftdienodigisvooreenzorgvuldigeafwegingvan,enkeuzevoor,demaatregelendieonderdehuidigeomstandighedennoodzakelijkzijn.IkbendaaromvoornemensdeafsprakenzoalsneergelegdindeGezamen-lijkeverklaringoptezeggen,indieniktotonderhavigeaanwijzingaandezorgautoriteitoverga.IklichthieroverhedendeOrdevanMedischSpecia-listenin.Demogelijkeaanwijzingzalwordengebaseerdopartikel7vandeWMG.Overeenkomstigartikel8vandiewetzaltothetgevenvaneenaanwijzingnieteerderwordenovergegaandannadatdertigdagenzijnverstrekennaverzendingvandezebrief.Ikverwachtuhierbijvoldoendetehebbengeïnformeerd.DeministervanVolksgezondheid,WelzijnenSport,A.KlinkTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.1612