Veiligheid medische technologie thuis

23235ThuiszorgNr.87BRIEFVANDESTAATSSECRETARISVANVOLKSGEZONDHEID,WELZIJNENSPORTAandeVoorzittervandeTweedeKamerderStaten-GeneraalDenHaag,5maart20091.InleidingMetdezebriefinformeerikuoverdeuitkomstenvaneenonderzoekdatdeInspectievoordeGezondheidszorg(IGZ)heeftuitgevoerdinhetkaderhettoepassenvaninfuuspompenindethuiszorg.HetrapportvandeIGZ«Infuuspompenindethuissituatie;eengoedeontwikkelingmaardetoepassingmoetveiliger»treftualsbijlagebijdezebriefaan.12.HetrapportinhetperspectiefvandetoenemendetechnologieindethuiszorgDemedischetechnologieindezorgthuisneemttoe.Inditgevalgaathetoverinfuuspompen,maarhetspeeltbijvoorbeeldookbijhettoepassenvandomotica,zorgwaar«screen-to-screen»verbindingenwordentoege-pastenthuisbeademing.Patiëntenhebbenhiervoordeelvan.Hetleidtechtertotrisico’swaardezorgthuisnietaltijdopisbedacht.3.BelangrijkstebevindingenenaanbevelingenHetRIVMschathetaantalinfuusbehandelingenindethuiszorginNeder-landin2009op25000.DeIGZheeft123instellingenbenaderdwaarvan20instellingenwerkenmetinfuusbehandeling.Demeesteinstellingenzienafvandezezorg,ondermeeromdatzenietbeschikkenovergekwali-ficeerdpersoneel.Demetdeeerdergenoemde20instellingensamenwer-kendepatiënten,huisartsen,specialisten,transferverpleegkundigenenfabrikantenenleverancierszijneveneensbezocht.Insommigesituatieskoopt/huurtdezorgverzekeraardeinfuusapparatuurdiebijdecliëntwordtgebruik.Onderanderehierdoorisersprakevancomplexezorg.Inde20bezochteinstellingenwordtintussenvolgensderichtlijnenvandeIGZgewerkt.DeIGZnoemtinhaarrapporteen24-talmaatregelenenaanbevelingenvoorverschillendepartijen,diezijnoodzakelijkachtvooreengoedeTweedeKamerderStaten-Generaal2Vergaderjaar2008–2009KST1285440809tkkst23235-87ISSN0921-7371SduUitgevers’s-Gravenhage20091TerinzagegelegdbijhetCentraalInforma-tiepuntTweedeKamer.TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,23235,nr.871 toepassingvaninfuuspompenindethuissituatie.Deaanbevelingenhebbenondermeerbetrekkingopbeleidsmatigvaststellenwanneerorga-nisatiesinfuusbehandelingwelennietuitvoeren,wanneermedewerkersbekwaamzijn,deverantwoordelijkheidvooruitvoeringsverzoekenvanvoorschrijvendeartsen,deverantwoordelijkheidvanartsenomtetoetsenofmedewerkersbekwaamzijn.Hetgaatookomrisicoanalysedoorfabri-kantenenleveranciersenhetopstellenvannormendoorberoepsorganis-atiesvaneenminimaalaantaluitgevoerdeinfuusbehandelingenperjaarombekwaamtekunnenzijn.DeIGZkondigdeinhaarrapporteenhandhavingsstrategievoordekomendejarenaan.4.ReactieHetrapportconstateerttoenemendgebruikvanmedischetechnologieindezorgthuis.Deveiligheidisdaarvaakkwetsbaar.Ditkomtdoorhetgroteaantalsamenwerkendepartijenbijeenhandelingdierelatiefweinigvoorkomt(gemiddelddrieperhuisartsperjaar)enwaarrelatiefveelkennisenvaardighedenvoornodigzijn.NavraagbijdeIGZleertmijdateroverdeperiodevanhetrapport,september2006totjanuari2007,éénincidentmetinfuuspompenindethuiszorgbekendis.VaneenrecenterincidentheeftdeIGZhetonderzoeknognietafgesloten.Beideincidentenkendeneendodelijkeafloop.Ikbetreurdezeincidentenzeer.DezeincidentenwarenvoordeIGZmedeaanleidingvoorhetrealiserenvaneentoetsingskader.Hettoepassenvandittoetsingskaderbij20instellingenisvoordeIGZaanleidinggeweestomdeaanbevelingenuithaarrapportheldertecommunicerennaardegehelesectorentotgerichtertoezichtovertegaan.IkvindhetbelangrijkdatdeIGZaandachtheeftvoordeveiligheidvannieuwetechnischeontwikkelingenindezorgvoormensenthuis.DeIGZheefteenhandhavingskadermetnormenontwikkelddatrichtinggeeftaanhetbeleidvoordeveiligheidvancliëntenindezesector.Dewerkelijkerealisatievanveiligheidsbeleidwordt,naastcommunicatie,verderversterktdoordeaankondiginginhetwerkplan2009vandeIGZvanscherpertoezichtopditterrein.IkverwachtdathethandhavingsbeleidvandeIGZleidttotmeerbewust-heidenaandachtvoorveiligheid.Ditzijnnoodzakelijkevoorwaardenommogelijkerisico’stoteenabsoluutminimumtebeperken.DestaatssecretarisvanVolksgezondheid,WelzijnenSport,M.BussemakerTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,23235,nr.872