Verslag van een wetgevingsoverleg over het Begrotingsonderzoek

31700XVIVaststellingvandebegrotingsstatenvanhetMinisterievanVolksgezondheid,WelzijnenSport(XVI)voorhetjaar2009Nr.73VERSLAGVANEENWETGEVINGSOVERLEGVoorgesteld4november2008DevastecommissievoorVolksgezondheid,WelzijnenSport1heeftop30oktober2008overleggevoerdmetministerKlinkvanVolksgezondheid,WelzijnenSportenstaatssecretarisBussemakervanVolksgezondheid,WelzijnenSportoverhetBegrotingsonderzoek2009.Vanhetoverlegbrengtdecommissiebijgaandstenografischverslaguit.DevoorzittervandevastecommissievoorVolksgezondheid,WelzijnenSport,SmeetsDegriffiervandevastecommissievoorVolksgezondheid,WelzijnenSport,Teunissen1Samenstelling:Leden:VanderVlies(SGP),Kant(SP),Snijder-Hazelhoff(VVD),Ferrier(CDA),ondervoorzitter,Joldersma(CDA),JandeVries(CDA),Smeets(PvdA),voorzitter,VanMiltenburg(VVD),Schippers(VVD),Smilde(CDA),Kos¸erKaya(D66),Willemse-vanderPloeg(CDA),VanderVeen(PvdA),Schermers(CDA),VanGerven(SP),Wolbert(PvdA),Heerts(PvdA),Zijlstra(VVD),Ouwehand(PvdD),Agema(PVV),Leijten(SP),Bouw-meester(PvdA),Wiegman-vanMeppelenScheppink(ChristenUnie)enSap(Groen-Links).Plv.leden:VanderStaaij(SGP),VanVelzen(SP),Neppérus(VVD),Atsma(CDA),Aasted-Madsen-vanStiphout(CDA),Ormel(CDA),VanDijken(PvdA),Verdonk(Verdonk),DezentjéHamming-Bluemink(VVD),Vietsch(CDA),VanderHam(D66),Uitslag(CDA),Gill’ard(PvdA),Omtzigt(CDA),Langkamp(SP),Vermeij(PvdA),Arib(PvdA),Kamp(VVD),Thieme(PvdD),Bosma(PVV),Luijben(SP),Tichelaar(PvdA),Ortega-Martijn(ChristenUnie),Halsema(GroenLinks)enDeWit(SP).TweedeKamerderStaten-Generaal2Vergaderjaar2008–2009KST1241850809tkkst31700XVI-73ISSN0921-7371SduUitgevers’s-Gravenhage2008TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.731 Voorzitter:TimmerAanwezigzijn7ledenderKamer,teweten:Agema,VanGerven,VanMiltenburg,Smilde,Timmer,VanderVeenenJandeVries,endeheerKlink,ministervanVolksgezondheid,WelzijnenSport,enmevrouwBussemaker,staatssecretarisvanVolksgezondheid,WelzijnenSport.Aandeordeisdebehandelingvan:-hetwetsvoorstelVaststellingvandebegrotings-statenvanhetMinisterievanVolksgezondheid,WelzijnenSport(XVI)voorhetjaar2009d.d.16september2008(31700-XVI).Devoorzitter:WelkombijdevergaderingvandevastecommissievoorVolksgezondheid,WelzijnenSport.Aandeordeisdevoorbereidingvandebegrotingsbehande-ling.Ikverwelkomdeminister,destaatssecretarisendegenendiehenambtelijkondersteunen,alsmededemensenopdepublieketribune.DegriffierenikstellenvoordateerstalleKamerledenkorthetwoordkrijgenomeenopmerkinginalgemenezintemakenoverdebegroting.Daarnakunnenzijietszeggenoverhetonderwerpwaaropzijhetvoortouwhebbengenomen,mogelijkaangevulddoordeanderen.Vervolgenskrijgendebewindsliedendetijdominéénkeertereagerenopalleswatvoorbijisgekomen.MevrouwAgema(PVV):Ishetmogelijkomnogvragentestellennaaraanleidingvandetoezeggingendievorigjaarzijngedaan?Devoorzitter:Ja,natuurlijk.Datkanaltijd.Danbeginnenwijmeteenkortalgemeenrondje.Daarnakrijgenindevolgordevanonderwerpenzoalsafgespro-keninhetbegrotingsonderzoek,deKamerledenhetwoordoverhunvoortouwonderwerp.Anderenkunnendatnogaanvullen.Wijhebbentot16.00uurdetijd.MevrouwVanMiltenburg(VVD):Voorzitter.Ikzoudetijdmaargoedindegatenhouden,alsikuwas!Mijnalgemeneopmerkingenoverdebegrotingwilikbewarentotdebegrotingsbehandelingvolgendeweek.Ikheballeenmaarhetpuntvoorbereidwaarvanwijhebbenafgesprokendatikhetbehandel.Ishetgoeddatikdatnudirectbehandel,ofdoenwijeersteenalgemeenrondje?Devoorzitter:Wijdoeneersteenalgemeenrondje.MevrouwAgema(PVV):Voorzitter.Zalikhetextraonderwerpzodirectinbrengenofnual?Devoorzitter:Watuzelfwilt.MevrouwAgema(PVV):Ikhebnogeenaantalvragenmetbetrekkingtothetbegrotingsonderzoekvanvorigjaar,vooralmetbetrekkingtothetSubsidiepleinenhetnieuwesubsidiebeheer.Deeersteervaringengavendestijdsvertrouwendaterin2008verbeteringenzoudenoptreden.Hoeishetnumetdezeverbeteringengesteld?Vorigjaarwerderookgewerktaanhetinterntegenhetlichthoudenvanallesubsidies.Hoestaathetdaareigenlijkmee?Welkeuitkomstenmogenwijverwachten?InantwoordopvragenlaatdeministerwetendatdeKameraanhetbeginvanheteerstekwartaalvan2009eenlijstvansubsidieverstrekkingenkrijgt.Datlijktmijlaat,wantvolgendeweekisdebegrotingsbehandelingal.WijmoetennatuurlijkwetenwatdevoornemenszijnvandebewindsliedenvanVWSmetbetrekkingtotsubsidie-verstrekking,anderskunnenwijnietbeoordelenofwijdaaraldannietmeeinstemmen.DeheerVanGerven(SP):Voorzitter.Ikhebeenalgemenevraagendiebetreftdebeperktebudgettaireruimtediebeschikbaarisalswijdeafgesprokenregelsgewoonhanteren.Waaromwordternietmeerflexibiliteitinhetbudgetingebouwd?Rekenmeestershebbenernaargekekenendanblijkterop14,4mld.23mln.vrijeruimtebeschikbaartezijn.Datisbijnaverwaarloosbaar.Invergelijkingmetvorigejarenisdeflexibiliteitdusafgenomen.Kandaareentoelichtingopkomen?DeheerVanderVeen(PvdA):Voorzitter.IkkanhetnietbeterverwoordendanmevrouwVanMiltenburghetheeftgedaan.Ikwilmijgraagbeperkentotmijneigeninbreng.Devoorzitter:Dankuwel.DangeefiknuhetwoordaanmevrouwVanMiltenburgoverdelangdurigezorg.MevrouwVanMiltenburg(VVD):Voorzitter.MijishetpunttoebedeeldvanwatikmaarhetAWBZ-fondszalStenografischverslagvaneenwetgevingsoverlegvandevastecommissievoorVolksgezondheid,WelzijnenSport*Donderdag30oktober2008Aanvang14.00uurTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.733 noemen.HetheeteigenlijkhetAFBZ-fonds,maarwijnoemenhetmaarhetAWBZ-fonds.Ditblijktaltijdeenondoorzichtigpunttezijn.Derestvandecommissiedeeltditidee.DetekorteninditAWBZ-fondslopensteedsverderop.Jaarlijksisereennegatiefexploitatie-saldovandeAWBZ.Delaatstetweejaarlagditrondde2mld.DoordetekortenvanhetAWBZ-fondstelatenoplopen,wordtinfinancieringvoorzien.HetschrappenvanhethuidigedeelvanhetAWBZ-fondsvoordejarenna2009islastig,omdateenaccuratedoorberekeningvanhetCPBontbreekt.Inseptember2007heefthetCPBvoorhetlaatsteenprognosegegeven.Toenwerdvoor2011eentekortvanmeerdan10mld.verwacht.Opbasisvandehuidigeschattingenzaldittekortcirca8mld.bedragen.InantwoordopvragendiedeVVDsteldeinhetkadervandebehandelingvandebegrotingwordtaangegevendathetCPBzo’nberekeningnietelkjaaruitvoert.WijvragenonsafwanneerhetCPBdiewelweergaatuitvoeren.DeonafhankelijkeprognosevanhetCPBendeprognosevanhetkabinetnuverschillenwelheelerg.Metdeantwoordenopvragenwordtdusaangegevendathettekortopmaglopen.Methetregeerakkoordisafgesprokendathetinprincipe10mld.magbedragen.Erisweleensignaalwaarde.Diegeeftaanwanneererietsmisgaat.Wijwillenerggraagwetenwatdiesignaalwaardeis.Wanneerwordtergepiept?Gebeurtdatbijoverschrijdingvande10mld.?Deafspraakwasdatdathetplafondzouzijn.InaansluitinghieropgeldtdevraagofdemaatregelendienuvoordeAWBZwordengenomen,afdoendezijnomtevoorkomendathetniveauvandesignaalwaardewordtbereiktenhettekortdusnietzaloplopenbovende10mld.Hoeverkanüberhaupthettekortvandatfondstoenemen?Dievraagisbelangrijkvoordeperiodewaarindezebewindspersonenwellichteenanderebaanhebbengevonden.Hetlijkternuopdatereenenormeschuldontstaat,terwijldevraagnaarAWBZ-zorgdekomendejarenzaltoenemen.HetAWBZ-fondswordtopmacroniveaugecompenseerdmetgeldvandeanderesocialefondsen.Dusalserbijhetenefondsminderuitgegevenwordt,kanhetresterendebedraggebruiktwordenvoorcompensatiebijhetanderefonds.Wijmakenonsechterzorgen.Welkeeffectenkunnendehuidigeomstandigheden,waarbijikdenkaandesituatievandefinanciëlemarktendievandeeconomie,opdelangetermijnhebbenvoordebetaalbaarheidvandeAWBZendusvoorhetAWBZ-fonds?Devoorzitter:Ikkijkevenofdeandereledennogaanvullendevragenofopmerkingenhebben.Naarmijblijktisdatniethetgeval.Dangaanwijovertotbehandelingvanhetvolgendeonderdeel.Datisdevermogenstoetseigenbijdrage.IkziemevrouwAgemaverbaasdkijken.MevrouwAgema(PVV):Devorigekeerhebbendeministerendestaatssecretarissteedsmeteengereageerdopdeopmerkingenovereenbepaaldonderdeel.Devoorzitter:Ikhebnetvoorgesteldomdeledeneersthuninbrengperonderdeeltelatenleveren.MevrouwAgema(PVV):Dathebikdanverkeerdbegrepen.Devoorzitter:Maarditwasdusmijnopzet:eerstiedereenaanhetwoordlatenendandeministerendestaatssecretarislatenantwoorden.Daarnazalwelblijkenofernogresterendeopmerkingenzijn.IkkijknogevendekringrondomnategaanofernaasthetgeenmevrouwVanMiltenburgnetheeftingebrachtnogaanvullendevragenzijn.Ikziedatdatnietzois.Dangeefiknu,zoalsikvanplanwas,hetwoordaandeheerVanGerven.HijheeftnamensdeSP-fractiehetvoortouwgehadophetgebiedvandevermogenstoetseigenbijdrage.DeheerVanGerven(SP):Voorzitter.Ikwilenkeleopmerkingenmakenoverdevermogenstoetsinrelatietotdeinvoeringvandeeigenbijdragevoordeonder-steunendeenactiverendebegeleiding.Dieeigenbijdrageisnieuw.Watisdeopbrengst,duszowelvandeenemaatregelalsvandeandere,dievandeinvoeringvandevermogenstoets?WijlezenindebegrotingvanSocialeZakenenWerkgelegenheiddatdeopbrengstvandevermogenstoets80mln.is,maarisdieopbrengstinclusiefdeheffingvandeeigenbijdragevoorbegelei-ding?Ofkomtdaarnogeenbedragbij?Opditpuntkrijgikgraagmeerduidelijkheid.Kandestaatssecretariseenonderbouwinggevenvoordemeerjarenramingen?Debedragenervoorlopenop.Watzijnpreciesdekostenvoorhetinvoerenvandenieuwetoets?MitsdemeerderheidvandeKamerdaarvooris,wordtdevermogenstoetsper1juli2009ingevoerd.Debegrotingkentdaneengatvan40mln.Hoewordtdattekortopgevangen?Eenvraagdiedaarmeeverbandhoudt,isofdebewinds-personenvoorafgaandeaandebehandelingvandeWettegemoetkomingchronischziekenengehandicaptenendebuitengewoneuitgavenvooronsdegevolgenvanallebestaandeeigenbijdrageregelingen,dusderegelingendiewijkennennadatookdezeisingevoerd,opeenrijkunnenzetten.Hethangtimmersallemaalnauwmetelkaarsamenendatwetsvoorstelwordtbinnenkortbehandeld.Totslot.Kanonzecommissiebijdevermogenstoetsookrekenvoorbeeldenkrijgenvangevallenwaarinhetvermogenlagerdan€80.000is?Wijhebbeneenrekenvoorbeeldvan€80.000gekregen,maarwijwillenwatmeergefaseerdzienwatdegevolgenzijn.Devoorzitter:Danzijnwijgekomenbijdefinancieringvandepalliatievezorg.HetvoortouwdaarvanlagbijhetCDA.HetwoordisaandeheerDeVries.DeheerJandeVries(CDA):Voorzitter.Decommissieheefthieroveralafzonderlijkebrievenontvangenvanhetkabinet.Overdezebrievenendebegrotinghebiknogeenenkelevraag.Volgendestaatssecretarisenhetkabinetof,enzoja,hoekwaliteitsverbeteringenindepalliatievezorgwordengerealiseerd,bijvoorbeelddoorprogramma’sdieZonMwheeftingezet?Overigenswordendiekwaliteitsverbeteringenmedevoorgestaandoorhetkabinet.Zijndeuitkeringenvan2,4mln.in2008aanZonMwvoorkwaliteitsverbeteringenenvan1,4mln.aanhetPlatformPalliatieveZorgstructureleofinciden-teleuitgaven?MogenZonMwenhetplatformervanuitgaandatzijin2009diebedragenweerterbeschikkinghebben?Eriseenregelingpalliatieveenterminalezorg.Dieheefteensubsidieplafond,datwaarschijnlijkjaarlijksdoordeTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.734 ministerendestaatssecretariswordtvastgesteld.Wetendebewindsliedenofdaarbijmogelijksprakeisvanoverinschrijvingofonderuitputting?Datishopelijknietzoendatverwachtenwijookniet.Enishetbedragdatdaarmeeisgemoeidhooggenoegmethetoogophetverwachteaantalaanvragenenhetberoepdatopdezeregelingwordtgedaan?Mochtditbedragonvoldoendezijn,ziendebewindsliedendatdanalseenredenomdaarinnogtevoorzienenhebbenzijdaarvoordemogelijkheden?Dehuisvestingslastenwaardehospicesmeegeconfronteerdworden,zijneenpuntvanzorg.Dathebbenmeerwoordvoerdersgezegd.Wordendielastenafdoendebekostigd?Zijndebewindsliedenbereidomonzezorgopdatpuntwegtenemen?MevrouwVanMiltenburg(VVD):Indebegrotingvanvorigjaarenvanditjaarwordendepalliatievezorgendehospicesuitgeslotenvandebezuinigingstaak-stellingen.HospiceswordenechtergedwongenomhunproductieafsprakentelatenmakendooreenAWBZ-erkendeinstelling.Nublijktechterdatverschillendehospicesniethetvolledigebedragkrijgenvandeinstellingenwaaronderzijorganisatorischvallen,integenstellingtotwatdeministerindebegrotingheeftbeoogd.Daardoormoetenhospicesuiteindelijktochnogbezuinigen.Opwelkewijzegaandebewindsliedenervoorzorgendatdevoornemens,dieookwordengenoemdindezebegroting,omniettebezuinigenoppalliatievezorgenhospicesindepraktijkwordenuitgevoerd?Devoorzitter:Danzijnwijnubijhetlaatsteonderdeelvanhetbegrotingsonderzoek:degevolgenvandetaakstellingvoordeInspectievoordeGezondheidszorg.HetvoortouwishierbijgenomendoordePartijvandeArbeid.DeheerVanderVeen(PvdA):Voorzitter.MijnvragenhebbenvooralbetrekkingopderelatietussendetaakstellingvandeIGZendevereistemiddelen.Ikbeneenkleinbeetjeinverwarringgebrachtdoordebriefvandeministervan29oktober,dieeindigtmetdezinsnede:ikbenmijervanbewustdatdesalniettemindewerkdrukbijdeIGZhoogis;mochtblijkendatdehierbovengemaaktekeuzeoponderdelentochtotproblemenleidt,danzalikinoverlegtredenmetdeinspecteur-generaal.Normaalbenikeenzeeroptimistischmensendenkikdatikdanverdergeenvragenhoeftestellen,wantalserproblemenzijn,wordteroverlegdmetdeinspecteur-generaal.Maarwatlevertditoverlegop?Omdeministertehelpenbijwatonderwerpenvoorditoverleg,zaliktochenkelevragenstellendiebetrekkinghebbenopderelatietussenhetbeschikbaregeldendetaakstelling.DeWetuitbreidingbestuurlijkehandhavingvolksgezondheidwetgevingisookbinnendezeKameraandeordegeweest.VerwachtdeministerdoordeinwerkingtredingvandezewetnietjuisteenuitbreidingvandeformatievandeIGZ?Inhoeverrewordtdaarbijhetuitgangspuntvanhetterugdringenvandeadministratievelastendrukbetrokken?IknoemeenaantalprojectendiebijdeIGZspelen.Eenvandeprojectenisdelandelijkecampagnepatiënt-veiligheid.Kandeministerinzichtgevenindeplannenvoordelandelijkecampagnepatiëntveiligheidvoor2009enverder?HeefthetprogrammaZichtbarekwaliteitzorgbredetransparantiegevolgenvoordecapaciteitvandeinspectiein2009envooraldejarendaarop?Vanwelkeformatiewordtdekomendejarenuitgegaan?In2007washet388fte’s.Zijnermeerinhoudelijketoezichtmedewerkers–ditiseenredelijknieuweondersteunendefunctiebinnendeinspectie–enminderinspecteursgeplandvoor2009enverder?Hoeverhoudtzichditmetelkaar?DehamvraagisnogsteedsofdetakenvandeIGZvoldoendewordenuitgevoerd.Decommissie-Abelnheeftzicheenaantaljarengeledenmetdeinspectiebezigge-houden,ookinhetkadervandereorganisatievandeIGZ.Toenisaandeordegeweestdathetalgemenetoezichtzoumoetenwordenversterkt,waarbijeeninstellinggemiddeldeenmaalindedrieofvierjaareneenberoepsbeoefenaareenmaalindevijfofzesjaarwordtgeïnspecteerd.IsditnogsteedshetrichtsnoervandeIGZ?KandeministerinzichtgevenindewijzewaaropdeIGZdeconcreteresultatenvandezorgaanbiedersintermenvanverminderingvanonbedoeldeschadegaatmeten?Ditheefttemakenmethetprojecthalveringmedischeschade.Laatikhetmaaropdiemanierformuleren.Deinspectiezaldekomendejarendenadrukzorg-inhoudelijkleggenoponderanderepsychiatrischeproblemenbijouderen,seksueelgrensoverschrijdendgedrag,grootschaligeuitbrakenvaninfectieziektenennogeenaantalzaken.Kandeministerinzichtgevenindewijzewaaropdezebenaderinggestaltezalkrijgen?Hoeveelcapaciteitiserbijbetrokken?Wieheeftdezethema’snaarvorengebracht,VWS,deIGZofanderen?Isersprakevanenigeprioritering?Komenalleonderwer-pendieikhebgenoemd,indezelfdemateaandeorde?Watverstaatdeministeronderrisicodetectieeerstelijn?IkkannogeenaantalvoorbeeldennoemenwaarinenerzijdsonderwerpenwordengenoemdwaarmeedeIGZzichbezighoudtdanwelbezigzoumoetenhouden,ooknieuweonderwerpen.Anderzijdsiserelkekeerdeknellendevraagofervoldoendecapaciteitisenhoedezeeruitziet.Ookverneemikgraagwatdeministerverwachtvandeuitkomstenvanzijngesprekmetdeinspecteur-generaal.MevrouwSmilde(CDA):Voorzitter.Welkeindicatorenheeftdeministerontwikkeldvoordezorgbijdevierziektebeeldendementie,diabetesmellitus,hart-envaatziektenenCOPD?DeheerVanGerven(SP):Ikhebnogenkelelossevragenenmisschienishethandigalsikdieindeeerstetermijnstel.Devoorzitter:DaaromhadikmevrouwAgemaenuallemaaldegelegenheidgegeven.Maargaatuwgang.DeheerVanGerven(SP):MijneerstevraaggaatoverdetaakstellingdiedeGezondheidsraadisopgelegd.Deministerheeftgezegddathetaantalongevraagdeadviezenkanwordenbeperkt.Kandeministerdittoelichtenenkanhijaangevenwelkeongevraagdeadviezendeafgelopenjarenkennelijkoverbodigwaren?Verderhoorikgraageentoelichtinghoedeextrataakstellingvan116mln.bijdefarmaceutischezorgtotstandisgekomen.EenanderpuntishetnaardemarktbrengenvankiesBeter.nl.Zoalsbekendbenikallergischvoorhetwoord’’markt’’,maarikbennueenbeetjeinverwarringgebracht.HoudtditindathetbijhetRIVMTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.735 wordtondergebrachtofbijanderepartijen?Graageentoelichting.Devergaderingwordtvan14.25uurtot14.40uurgeschorst.MinisterKlink:Voorzitter.IkzaleenaantalvragenvandeheerVanderVeenoverdeinspectiebeantwoorden.DaarnazaliknogopeenaantalalgemenevrageningaandiebetrekkinghebbenopmijnaandeelvandeVWS-portefeuille.Destaatssecretariszaluiteraarddeoverigethema’svoorhaarrekeningnemen.IkzalervoorzorgendatwijdeagendavandeheerVanderVeenvolgenalsikdekomendejarenmetdehoofdinspecteuroverzijnformatiespreek.IkzaldeKamerookregulierconsulteren.IkdenkdatdeheerVanderWaldaargeenbezwaartegenzalhebben.Watikdaarmeebeoogdenbedoeldheb,zalikinmijnantwoordvlechten.Danzalikookaangevenwaardeassenvandeafweginginfeiteliggen.EriseenvraaggesteldoverdeWetuitbreidingbestuur-lijkehandhaving.DatwetsvoorstelisinmiddelsdoordeTweedeKameraanvaard.HetzalindeEersteKamernogaandeordewordengesteld.Metdezewetkomenerbeteremogelijkhedenomproportioneeltehandhaven,omdatwijnumetdebestuurlijkeboeteendelastzonderdwangsomkunnengaanwerken.UitrecenteervaringenmetditinstrumentronddeGeneesmiddelenwetisgeblekendateenboetetrajectongeveer25à30uurpertrajectkost.DeadministratieveorganisatiewordtdoordeinspectieuitbesteedaandeVoedselenWarenAutoriteit,diealjarenlangervaringheeftmetboeteopleggingenboeteprocesseninhetkadervandeWarenwet.Concreethoudtdatindatdeinspectiemedewerkersinvoorko-mendegevalleneenboeterapportopmaken.DanbedoeliknogdeIGZ,endusnietdeVoedselenWarenAutoriteit.DatboeterapportwordtnaardeVWAgezonden,diedeprocedureterhandneemttotdathetbesluitmoetwordengenomenoverhetopleggenvandeboete.Datdoetuiteindelijkweerdeautoriteitdiedaarvoorbestemdis:deinspectienamensdeminister.DeinningzaldanvervolgensplaatsvindenviahetCentraalJustitieelIncassoBureau,zodatinfeiteoptweefrontengebruikwordtgemaaktvandebestaandeexpertise:deinningdoorhetCentraalJustitieelIncassoBureauenhetopmakenvandeboetedoordeVWA.Indeaanloopnaardeinwerkingtredingvandewetzaldeinspectietijdelijkextracapaciteitinzettenvoordeoperationeleuitwerkingenadministratieveorganisatievandeinstrumenten.GeziendeervaringenmetdeGeneesmiddelenwetzaldatongeveereenhalfjaarinbeslagnemen.Ikgaervanuitdatdoordemogelijkheidvanmeerproportioneleensnellehandhaving,instellin-genzullenwordengestimuleerdomzichregelconformtegedragen.Hetvoorstelrondhetinzagerechtvandossierszondertoestemmingiseropgerichtomdeinspectieteontlasten.Dusnaenigeverzwaringiserookweerenigeverlichting.Ikwilinalgemenezindevolgendeopmerkingmaken.Diebetrefteenvandieassenwaarvanikzeidatdaarnogafwegingenzullenplaatsvinden.Zekeralswijveiligheids-normenhebbenopgesteldenhebbengepreciseerddatdaardebestuurlijkeboetedanweldelastzonderdwangsomeeninstrumentis,komjebetertotregel-conformiteitdanviathematische,vaakbreedopgezetteonderzoekenwaarinjevanalleinstellingenofvanzo’n24,25ziekenhuizenalshetwareeenfotogaatnemen.Datisnogalarbeidsintensief.Datkostookgeld.Datzoujekunnensubstituerenvooreenmeersteekproefsgewijzebenadering,zoalshetOpenbaarMinisterieendePolitiedatookvaakdoen.Denormenwordenalshetwaregehandhaafd,maardanbijeengerichteselectegroep.Alsdatuiteindelijkeennormversterkendeffectheeft,bereikjehetzelfde,maarwellichtmetminderfte’senookmetminderkosten.Dieafwegingzullenwijdetoekomstmoetengaanmaken.Ikverwachtdaarvrijveelvan.ErisvoortsgevraagdofwijinzichtkunnengevenindeplannenvoordelandelijkecampagnePatiëntveiligheid2009.Diecampagnekomtvoortuithetveiligheids-programma’’Voorkomschade,werkveilig’’vandeziekenhuispartijendatinjanuari2008vanstartisgegaan.Hetbestaatuittweepijlers.Datzijndetieninhoudelijkethema’sdiealvelemalendooronsgewisseldzijn,waarbij–bijvoorbeeldookweeractueelrondomdeIJsselmeerziekenhuizen–metnamedeziekenhuis-infectieseenrolspelen.Iknoemvoortsdebloedvergifti-gingdiesomsplaatsvindt.Zoisereentientalthema’sgeselecteerd.Erwordenopditmomentverbeteractiesontwikkeld.DeheerVanderVeenheeftgevraagdwanneerdeproces-enuitkomstindicatorengereedzullenzijn.Diezijninjuni2009allegereed.Vervolgenszullenwijkijkeninhoeverremenzichdaarookaanconfor-meert.Injuni2009zijnzeallemaalgereed.IkzegdeKamertoedatikschriftelijklaatwetenhoehetopditmomentzitmethetontwikkelenvandieindicatorenenbijwelketiendomeinenwewaarstaan.Detweedepijlervanhetgeheelfocustophetveiligheids-managementsysteemendeimplementatiedaarvan.Ookbijdeggz,deeerstelijnszorgendecarewordenmaatregelengenomentervergrotingvandepatiënt-veiligheid.Deinspectiemonitortdezemaatregelenenvoertspecifiekonderzoekuitnaaronveiligesituaties.Deuitbreidingvandeformatieisvoordejaren2008en2009toegekendinhetkadervanditprogrammaenhetprogramma’’ZichtbareZorg’’.Voordejarendaarna–datzaleenvandeonderwerpenzijnindegesprekkenmetdehoofdinspecteur–bekijkenwijhoewijderesultatenendetrajectenzodanigkunnenborgendatdezichtbaar-heidvandezorgpermanentaanwezigisendatdeveiligheidsagendaonsniettussendevingersdoorloopt.Mochthetnoodzakelijkzijn–wantmenzaktterugnaarhetniveauvan2007–tenbehoevevanhetborgenvandieresultatenformatieplaatsentoetevoegen,dankomtdataandeordeindiegesprekken.Datzaldanongetwij-feldookhieraandeordekomen.Inhetkadervandereorganisatievandeinspectiebeveeltdecommissie-Abelneenversterkingvanhetalgemenetoezichtaan,metgemiddeldeensindedrieàvierjaareeninspectievandeinstellingenengemiddeldeensindevijfàzesjaareeninspectievandeberoeps-beoefenaren.Deinspectieheeftdeaanbevelingenvandegenoemdecommissieverwerktinhaarrisicogerichtemethodiek.Diezijndaarindusgeborgd,voorzoverhetgaatomhetgefaseerdetoezicht.Deinspectiezaleenaantaldata,zoalsdekwaliteitsindicatoren,debezoekendiemenbrengtendeindicatiesdiemenkrijgtoverdematevanrisico’senonveiligheidinziekenhuizen,combinerenmetdemethodiekzoalsdecommissie-Abelndieheeftvoorgesteld.Diecombinatiebepaaltuiteindelijkdebezoekfrequentie.Inalgemenezingeldtdeaanbeve-lingvandecommissie-Abelnalsrichtsnoervoordeinspectie,maaralnaargelangermeermeldingenvanTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.736 bepaaldeinstellingenofspecialistenkomen,zalmendebezoekfrequentieronddatpatroonminofmeerdoenverschuiven.Gevraagdisofikinzichtkangevenindewijzewaaropdeinspectiedeconcreteresultatenvanzorgaanbiedersintermenvanverminderingvanonbedoeldeschadezalmeten.Ikgafdaarzo-evenaleenindicatievan.IkzaldeKamerschriftelijkinkennisstellenvandeontwikkelingvandieindicatorenenvanhetmomentwaaropwijdaadwerkelijkweteninhoeverremenaandeindicatorenbeantwoordtenvoldoet.Deinspectienoemtinhaarmeerjarenplaneenaantalkwetsbaregroepen,zoalsdeouderenendemensenmetpsychischeklachten;mendenkeinditverbandaandewetBOPZendergelijke.Hetgaathieromkwetsbaregroependieprioriteitkrijgenvandeinspectie.Eenbelangrijkestapinhetnaderpreciserendaarvanzalgezetwordenbijhethandhavingskaderdatontwikkeldwordt.VoorheteindvanhetjaarzalikdeKamerdatkadertoezenden.Deinspectiegeeftbovendienophoofdlijnenaaninwelkesituatiezijmetwelkeinstrumentenzaloptreden.Ditlaatsteisbelangrijkomeenzekerevoorspelbaarheidtekrijgenoverdeinstrumentendiebijbepaaldenormovertredingentoegepastworden.HethandhavingskaderzaldusvoorheteindvanditjaarnaardeKamertoekomen.Ikverwachtdatdeinspectiehaarmeerjarenbeleidsplaninclusiefdeprioritairedoelenmetdehaartoegekendebudgettenkanuitvoeren.Deprioriteitenkrijgendusallemaalaandacht,maarinwelkevolgordeeninwelketijdsprioriteringdatgebeurt,zalnoginhetkadervanhethandhavingskadernaardeKamertoekomen.WaarschijnlijkzalhettoezichtarrangementrondkwetsbaregroepenzelfsinnovemberalnaardeKamerkomen.DathoeftdusniettewachtentotSinterklaasofKerstmis.DeheerVanderVeenheeftgevraagdwatwijonder’’risicodetectieeerstelijn’’verstaan.Hetgaathieromeenprojectgerichtophetveranderlijkevelddatzichaftekentronddeeerstelijn,waaronderdethuiszorg.Deinspectiebezietdeveranderingenvanwet-enregelgevingenbekijktinhoeverredieeenzodanigeimpacthebbendatwijalshetwarekunnenzeggen:alszichrisico’svoordoen,danmoetenwijmetnamenaardiegroepenofbijvoorbeeldnaardethuiszorgkijken.Datheeftdusuiteindelijkeffectopdeprioriteringvandeinspectie.MevrouwVanMiltenburg(VVD):Ikhebeenvraagoverdeprioriteitdiedeinspectiestelttenaanzienvandekwetsbaregroepen.Ikkrijgaltijdeenbeetjekippenvel,oflievergezegdrodevlekken,alsikdenkaanhethanterenvaneenprioriteitstelling,wantwatbetekenthetalseenprioriteitprioriteit9heeft?Komtmendanaandieprioriteitniettoe?Betekentditdatmendieprioriteitwelnoemtindeplanning,maardatmenaanheteindvanhetjaarmoetvaststellendatdeprioriteiten1totenmet3demeesteprioriteithadden,waardoordeprioriteiten4totenmet9geenprioriteitkondenkrijgen?MinisterKlink:Hetmeerjarenbeleidsplanisnietgemaaktomeendocumenttehebbenmetoptieswaaruitjekuntkiezen.Datmeerjarenbeleidsplanisindicatief.Hetisverplichtendvoordeinspectie.Aldiegroependiedaaringenoemdworden,zullendeaandachtkrijgeninzakedeveiligheidendekwaliteitvandezorg.Hetkanzijndatinhetarrangementdatmendusvooreindnovemberrealiseertenindehandhavingsplanneneenbepaaldeperiodiseringzitinhettoezicht.Daarkanindetijdgemeteneenprioriteringinzitten.Vandaardatikzo-evenvrijbewustkoosvoordeterm’’tijdshorizonnen’’diemenhanteertomtotdieinspectieendetoezichttakentekomen.Kwetsbaregroependieineenmeerjarenplangenoemdworden,mogenvervolgensindedaaruitvoortvloeiendehandhavingskadernietbuitendebootvallen.Datgaatdusnietgebeuren.DeheerVanderVeen(PvdA):Ikhebeenvraagvanorde.Wanneerkunnenwijinterrumperen?Moetikwachtentotdetweedetermijnofkanikaanvullendnogwatvragen?Devoorzitter:Ukuntalsuwiltuwvragenbewarenvoordetweedetermijn,maaralsunogeenopenlig-gendevraaghebtspecifiekoveruwstukjeinspectie,magudieooknustellen.DeheerVanderVeen(PvdA):Infeitehebbenwijhethierovermeerblauwopstraat.Wijwillenervoorzorgendatereenbeterecontroleplaatsvindtomtevoorkomendatdezakenkwalitatiefuitdehandlopen,watwijveeltevaakindekrantlezen.Deministerzegtdatervoldoendeblauwopstraatisendathetwordtvoldoendeingezet,zodathetprogrammavandeinspectiekanwordenuitgevoerd.Hetisonsallerzorgomtevoorkomendathetsoortzakendatookweeruithetrapport-LodewickoverLelystadblijkt,nietmeeraandeordekomt.Ikwilingaanopdecontroleopdemedischeapparatuur.IkhebdataleenseerderineenAOaangekaart.DekwestieronddeokinAlmeloisdaareenvoorbeeldvan.Inhetalgemeenzijnervoormedischeapparatuurnauwelijksnormen,laatstaandatdienageleefdkunnenworden.Deeltdeministerdemeningdatdemedischetechnologieeenspeerpuntvanhetrisicogerichtetoezichtvandeinspectiedienttezijn?Ikbedoelmetnamedecertificerings-,keurings-enonderhoudszaken.MinisterKlink:Wijwordengeachtomrijksbreedtoteenreductievan20%vanhettotaleaantalfte’sovertegaan;datvloeitookuithetregeerakkoordvoort.Bijdeinspectielooptdatuiteindelijkopnaar6%enineentussenfasein2008en2009heeftmeneradditionelemiddelenenfte’sbijgekregen.Deinspectiewordtdusrelatiefontzienenhopelijkisdaarmeevoldoendeblauwopstraat,omhetookmaarevenmetdiemetafoortezeggen.Devraagoverdecontrolevandemedischeapparatuurisrelevant.Heelbinnenkortkrijgtudaarovereenrapportvandeinspectie.Daarziteenhandhavingskaderachter,waarinnadergepreciseerdwordtwaaraanziekenhuizenmoetenvoldoen,wantookdaarconstaterenwijtekortkomingen.Ikbeningenomenmetuwopmerkingdatwij,alswijdebestuurlijkeboeteendelastonderdwangsomietswillenlatenvoorstellen,denormenmoetenoptillennaarhetniveauvandepubliekenorm.Ikrekenhettotmijntaakombinnenkortinhetverlengdevandeinspectie-rapporten,diesomsaangevenwaarhetmisloopt,naderaantegevenwaarhetbetermoetlopen.Alsmentochuitdepasloopt,kandeWetuitbreidingbestuurlijkehandhavingvantoepassingzijn.Ukrijgtdusbinnenkorteenrapportvandeinspectiemeteenhandhavingskader,waarindienormenstaan.TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.737 MevrouwVanMiltenburg(VVD):IkhebeenvraagoverdehulpmiddelenendesuggestievandeheerVanderVeen.Erisnieteenseencertificeringsprogramma.Jehoeftnatuurlijknietallespubliektecontroleren.Jekuntopleggendatdesectorhetzelfmoetdoenendatjealleenpubliek,dusviadeinspectie,controleertdatditgebeurt.Zodoenwijhetookbijdeliftenen,metdeapk,bijdeauto’s.DeVVD-fractieisereengrootvoorstandervandatditookvoormedischeapparatuurzowordt.Daarwilikgraageenreactieop.MinisterKlink:Ditismijuithethartgegrepen.Ditisprecieswatikbedoel.DeheerJandeVries(CDA):Ikhebookeenvraag.Daarmeerondenwijhetblokje’’inspectie’’misschiengoedaf.HetprogrammaZichtbarekwaliteitzorgbredetransparantiedraagtnatuurlijkbijaaneendoelmatigewerkwijzevandeinspectie.NuhebbenwijdezeweektoevalligeengesprekgevoerdmetdeGezondheidsraadoverhetprogrammavan2009.Eenvandeonderzoeks-thema’sdieookdeGezondheidsraadgraagzoubeetpakken,aldannietinsamenwerkingmetdeRaadvoordeVolksgezondheid&Zorg,washetbezienvandekwaliteitvandemonitoringenvandeindicatorendiebijdragenaandetransparantie.Erwarengeenmiddelenomdaaraanprioriteittegeven.Zietdeminister,inrelatietothetprogrammaZichtbarekwaliteitZorgbredetransparantie,tochnogeenmogelijkheidomdatteversterkenmeteenonderzoekvanbijvoorbeelddeGezondheidsraad,samenmetdeRaadvoordeVolksge-zondheidinsamenwerkingmetdeinspectie,omookdekwaliteitvandeindicatorenendeinstrumentenverderteverbeteren?Deministermagerookopeenlatermomentopterugkomen.MinisterKlink:Datlaatstedoeikgraag,maarikmaakweleenopmerkingdiewellichteeninleidingvaneenantwoordopdievraagis.Erwordtnu,insamenwerkingmetdewetenschappelijkeverenigingenendeinspectie,gewerktaandieindicatoren.Daarbijisiedereenzicherzeervanbewustdatdieindicatorenteneerstewelietsmoetenzeggenoverdiekwaliteiten.Dezekwaliteitenmoetengerichteenbelangrijkedimensiesvandeaandoeningenenvanhetbehandelenvanaandoeningenbevatten.Tentweedemoetjedezeookkunnenmeten,andersstellenzijnietgeweldigveelvoor.Tenderdemoetalleswatjemeetopdezelfdemanierwordengemonitordentransparantwordengemaakt.Ermoetdusvalideinformatiewordengemeten.AlsiknutegendeGezondheidsraadzouzeggendathijditgeheelmaareenszoumoetendoorlichten,benikmisschienteprematuur.Ditisnadrukkelijkeenaandachtspuntinhetontwikkelenvandieindicatoren.Hetistochaleenvrijdrukproces.Hetgaatom80aandoeningenenperaandoeningwordenerzesàachtindicatorenontwikkeld.Hetgaatdusom8maal80indicatoren.Datlevertnogalwatwerkopvoordewetenschappelijkeverenigingen.HetzoutedrukwordenalsdaardoorheennogeenonderzoekvandeGezondheidsraadwordtgevlochten.Ikziehetpuntwel.Hetiseenpermanentaandachtspuntomervoortezorgendatdieindicatorenietszeggen,validezijn,enookmeetbaarzijn.DeheerVanGervenvroegnaarde116mln.dieindebegrotingstaat.Ditbedragvloeitvoortuitdeextrataakstellingdieisgerelateerdaanhettransitieakkoord.In2008gingenwijuitvan340mln.enin2009van456mln.Datleverteenverschilvan116mln.op.Datvolumewordtmeegenomeninhetgeneesmiddelenkadervoor2009.DeheerVanGervenvraagtwaardebudgetflexibiliteitzit.Ikhebeenbetoogvoormijliggendatikzoukunnenoplepelen,maarwellichtisdebelangrijksteconclusievanditbetoogdatdeuitgavenallemaalnogalstrakgebondenzijn.Erisgeenvariatieinmogelijk.VervolgensisdevraagvandeheerVanGervenofditnogenigeflexibiliteitoplevert,indezindatwijmisschienmeerkunnenuitgeven.WellichtmoetikdeheerVanGerventeleurstellen.Voorzovererflexibiliteitindebegrotingzit,werktdiespiegelbeeldig.Erwordtnamelijkuitgegaanvaneentaakstellendeonderuitputting.Dezeleidtertoedatwijeenbedragreserverenwaarmeewijeventueletekortendieopverschillendepostenontstaan,vervol-genskunnengaanvullenenkunnengaanherschikken.Daarinzitweldenodigeflexibiliteit,maarerisgeenflexibiliteitomvervolgensdekadersdiezijngesteld,teoverschrijden.Daarvoorzijnimmersdekaders.DeheerVanGerven(SP):Uwerktmeteenbudgettairkader,maarbinnendatkaderkannatuurlijkflexibiliteitwordeningebouwd.Datisietsandersdanoverhetkaderheengaan.MinisterKlink:Maardathebbenwijwelgedaan.Eriseentaakstellendeonderuitputting.Dietaakstelling,dusdatbedrag,moetenwijreserverenindewetenschapdateraltijdwelergensonderuitputtingis.Diestelpostgeeftdandetitelomvervolgenstussendeverschillendebegrotingsartikelentegaanschuiven.DeheerVanGerven(SP):Hoegrootisdiepost,dietaakstellendeonderuitputting?MinisterKlink:Voor2009wordtervanuitgegaandatwij43mln.minderuitgevenindebeleidsartikelendanwordtbegroot.Dezebezuinigingslaatopartikel99enwordtpasin2009ingevuld,vandaardieflexibiliteit.Ikhebdeindrukdatudatgeenschokkendbedragvindt.DeheerVanGerven(SP):Wijzijnhieroverindiscussie.MinisterKlink:MevrouwAgemavroegnaardesubsidies.Begin2009krijgtdeKamereenlijstmetsubsidies,wantdiemoetenvaaknogwordentoegekend.Debegrotinglevertnatuurlijkweldewettelijkegrondslagvoorhetverlenenvandiesubsidies,maaropditmomentzijnzijnognietoverdehelelinieverleend.Debeschik-kingenzijnernogniet.HettotaleoverzichtkrijgtdeKamerdusaanhetbeginvan2009.Ophetsubsidie-beheerkomenwijteruginhetjaarverslagover2008.Wijhebbeninmei2008eendiscussiegehadoverhetjaarverslag2007.Toenhebbenwijkunnenconstateren,medeopbasisvandedoorlichtingvandeAlgemeneRekenkamer,datereenbehoorlijkematevanprogressieinzat,metnamevanwegehetfeitdatereensubsidie-pleinwasmetgeautomatiseerdewerkprocessen.Erwerdgewerktaanhetachterstalligeonderhoud,deoudeafrekeningen.Hetkomtmijvoordatwijbijhetjaarver-slag2008,dusinmei2009,eropnieuwoverkomentespreken.Opditmomentlooptermethetoogdaaropnogeendoorlichtingopnutennoodzaakvandesubsidies.Derapportagezaldusookin2009verschijnenTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.738 ophetmomentdatdeKamerdelijstmetsubsidiesterbeschikkingwordtgesteld.Dusbegin2009volgteenlijstmetdedantotalesubsidiesalsmedederesultatenvandedoorlichtingopnutennoodzaakvandesubsidies.Beidewareninmeivanditjaaraandeordeenzullendusinmeivolgendjaaropnieuwaandeordekunnenwordengesteld.Datzalookgebeuren,gezienhetfeitdatwijdaneenjaarverslaghebbenover2008.MevrouwAgema(PVV):Hetzougekzijnalswijnietnubijdebegrotingsbehandelingaleencompletelijstmetvoornemensvoor2009kregen.Datisjuisthetmomentwaaropwijkunnenamenderenenkunnenaangevendatwijbepaaldeuitgavenvaneenanderebestemmingwillenvoorzien.Hetisdusgekomdaarinheteerstekwartaalvan2009nogmeetekomen.Hetisnuaandeorde.Ikvindhetjammerdatwijnualweertweejaarbezigzijnmetdezenieuwesettingendathetnogsteedsnietopordeisomhettijdensdebegrotingsbehandelingtekunnenbespreken.Zozouhetwelmoetenzijn,wantwijkunnenhetnietachterafalsnogdoen.Ikvindhetookeenbeetjeteleurstellenddatwijnuterugmoetengaannaarmeivorigjaarofnaarmeivolgendjaar.Devraagwashoehetnustaatmetbetrekkingtothetnieuwesubsidiebeheerenhoeverdebewindsliedenzijnmethetdoorlichtenvanallesubsidies.Ikdenktochnietdatwijdaarmeehoeventewachtentotmei2009.Mijnvraagisofdeministeronstussendoor,binnenkort,daarvaneenupdatekangeven.MinisterKlink:Hetantwoordopdielaatstevraagisdusja.Begin2009ligtnietmeerzoheelvanonsvandaan.Begin2009isnietpersemei2009.DeKamerkrijgtdandelijstmetsubsidies.Ophetmomentdatermeerjaren-ramingenenverplichtingenzijn,kunjenualzeggenwaardesubsidiesheengaan.Datzijndegebondenuitgavenwaaroverikhetzo-evenhad.Opandereonderdelenisinelkgevalophoofdlijnenaangegevenwaardesubsidiesnaartoegaan.Vervolgenszullenerbijdetoekenningervan–datmoetsomswachtentothetaccorderenvandebegroting–naderesubsidie-beschikkingenkomen.DiekrijgtdeKamerin2009.Eerderisgewoonnietmogelijk.MevrouwAgema(PVV):Wijkunnentochnietakkoordgaanmeteenbegrotingwaarvanwijvaneengrootdeelvandemiddelennietwetenwaaraanzijzullenwordenbesteed?Dankunnenwijonzehandtochnietomhoogs-tekenovereenpaarweken?Datkantochhelemaalniet?Wijmoetentochwetenwaaraandeministervoornemensis,onsbelastinggeldtebesteden?Datmoetenwijtochcontroleren?Devoorzitter:Volgensmijwasditeenherhalingvanuweerderevraag.Wildeministerernogietsoverzeggen?MinisterKlink:Hetartikelgeeftaanwaaraanerbesteedwordt.Aanwiehetvervolgenswordtbesteed,isvaakinhoofdlijnenookduidelijk,maarsomsniethelemaal.Dat’’wie’’zalvervolgensnaderwordengepreciseerd.MevrouwSmildeheefteenvraaggesteldoverdeindicatorenmetbetrekkingtotdiabetes,dementie,hart-envaatziektenenCOPD,deklassiekevijfvanchronischzieken.Voordementieendiabetesis2009hetjaarwaarinvoorheteerstmetdeindicatorenwordtgewerkt.Naeenverkenningsfasezullenzijwordeningevoerd.Voorhart-envaatziektenzullenin2009deindicatorenwordenontwikkeld.Pasna2009krijgenwijdaarvooreenpilot.StaatssecretarisBussemaker:Voorzitter.Ikhebdriethema’somoptereageren:hetAWBZ-fonds,palliatievezorgendevermogenstoets/vermogensinkomensbijtel-ling.IkbeginmethetAWBZ-fonds.MevrouwVanMiltenburgheeftgevraagdwanneerhetvermogenstekortoploopt.Volgensderamingenindebegrotingzijndeuitgavenin2008en2009hogerdandeinkomstenvanhetAWBZ-fonds.Daaruitkomthettekortvoort.OpgrondvandeindicatieveramingenvandeAWBZ-inkomstenvoor2010en2011,geldtdatookdiejarenhetvermogenstekortzaloplopen,dusvan2008naar2011.Hetisookvanbelangdathetvermogenstekortopgrondvandecijfersuitdebegrotingvoor2009veellagerlijktdanverondersteldwerdindebegrotingvoor2008.Opgrondvandiebegroting,dieinbelangrijkematewasgebaseerdopberekeningenvanhetCPBindeactualisatievandeEconomischeVerkenning2008-2011,werdvaneenvermogenstekortvan8mld.uitgegaan,tegen6,5mld.indebegrotingvoor2009.Datheeftallestemakenmetnieuwe,bijgestelderamingen.Ookzouhetvermogens-tekortopgrondvandeberekeningeninseptembervorigjaarveelverderoplopendande8mld.dienuvoor2011wordtvoorzien.Toenwerdnoggesprokenovereentekortvan13mld.Kortom,hetvermogenstekortlooptvanjaartotjaarop,omdatdeinkomstenminderzijndandeuitgaven,maardeoploopzelfvarieertookenisnuinelkgevalminderhoogdanvorigjaarwerdverwacht.Devraagisdan:hoeergisditenwatmoetenofkunnenwijdoenaandestijgendetekorteninhetAWBZ-fonds?Hetisvanbelangomteconstaterendathetkabinetstuurtopdeuitgavenkadersendaterbijoverschrijdin-genindeuitgavenofbijoverschrijdingenindeverwachtingenoverdeuitgavenmaatregelenwordengenomen.Volgensmijhebikmeteenaantalvanudaarovervanochtendeenuitgebreiddebatgevoerd.Toenhebikookgezegddathetnoggeenuitgavenzijnendaterdaaromookgeensprakeisvanbezuinigingen.Hetzijnwelverwachtetekortenendaarvoornemenwijnumaatregelen.DepremiesendebelastingenvoordeAWBZstellenwijvastopbasisvaneenevenwichtiginkomensbeeld.Daarbijsturenwijnietophetsaldovanhetfonds,maaropdeafgesprokenlastenkaders,diebijdestartvanhetkabinetzijnvastgesteld.OverigensisdateenafspraakdietijdensvorigekabinettendoordevorigeministervanFinanciën,deheerZalm,isingevoerd.Ditisvolgensmijeenwijsbesluitgeweest,omdatjehiermeeeenevenwichtiginkomensbeeldkuntreguleren.DeAWBZ-uitgavenwordenbijeentekortinhetAWBZ-fondsaangevulduitderijkskas.DemiddelenvoordeAWBZstaannietterdiscussie.Erkantheoretischdusweleentekortzijninhetfonds,maardatwilnietzeggendatwijdaarmeeminderuitgavenhebbenofdatwijdeuitgavendiewijgeplandhebben,nietkunnendoen.Hetisvooralbelangrijkdatwijonshoudenaandeafsprakendiewijbijhetbeginhebbengemaakt,endatwijonshoudenaandeijklijnen.Inprincipekanhettekortongelimiteerdzijn.Hoehogerhettekortinhetfonds,destemeerhetgelduitanderemiddelenzalmoetenkomen.Datiseenpolitiekekeuze,diewijmakenbijhetbeginvaneenkabinetsperiode.Opdevraag,welkeinvloeddeoverschrijdingeninhetAWBZ-fondshebbenvoormaatregelendiegenomenmoetenworden,antwoordik:TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.739 geen.Ookdemaatregelendiewijnunemen,nemenwijopgrondvanverwachteoverschrijdingenbijdeuitgavenkadersennietbijverwachtetekorteninhetAWBZ-fonds.Kortom,erisgeenrelatietussenoverschrij-dingenenmaatregelenindeAWBZendemiddeleninhetAWBZ-fonds.MevrouwVanMiltenburg(VVD):Ikhebeenaantalaanvullendevragen.Inhetantwoordvanhetkabinetisgezegddaterweleensignaalwaardeisafgesproken,dienietmagwordengepasseerd.Mijnvraagis:watisdiesignaalwaardevoorhettekortinhetAWBZ-fonds?Datiseenfeitelijkevraag.Ikbenblijkbaartedomomhettebegrijpen,maarikdenkaltijd:eentekortistocheentekort?Ofzegtunu:alseraanheteindevanhetjaareentekortisinhetAWBZ-fonds,wordtditaangevulduitdealgemenemiddelenenbeginnenwijvolgendjaarweerbijnul?Volgensmijishetzodatdesystematiekindefondsenzoisdateenoverschotinhetenefondswordtgebruiktomeentekortineenanderfondstedekken.ErisdusfeitelijkweleentekortinhetAWBZ-fonds.Devraagdieunietheeftbeantwoord,isalshetoverschotineenanderfondseenstukminderhoogisdannuwordtverwacht–bijvoor-beeldinhetWW-fonds,wantdatzouzomaarkunnenintijdenvanrecessie–welkeffectheeftditdanopdemogelijkemaatregelendienodigzijnomnietoverdiesignaalwaardeheentekomendieusamenhebtafgesproken?StaatssecretarisBussemaker:VolgensmijzitereenmisverstandindeinterpretatievanonzeantwoordendoormevrouwVanMiltenburg.NatuurlijkheefthetAWBZ-fondsweleensignaalwaarde,maarditgeldtvoorallefondseninverhoudingtothetEMU-saldo.Datisdusgeensignaalwaardediegekoppeldisaaneenbedrag.Daarmeebedoelikdatdesignaalwaardezoubetekenendathettekortnietmeerdaneenbepaaldbedragmagoplopen.Designaalwaardeisbedoeldvoorallefondsenbijelkaar.DiezijnvanbelangensamengevenzeeensignaalhoeNederlandervoorstaatenhoeNederlandzichverhoudttothetEMU-saldo.Opdiemaniermoetuhetzienennietalseengrenswaarwijnietbovenofondermogenkomen.HetAWBZ-fondsstaatopzichzelf.IndeafgelopenjarenisbijvoorbeeldhetWW-fondsafgenomenenikweetdathetinvoorgaandeperiodenregelmatigisgebeurddatoverschottenvanuitWWofanderesocialezakenfondsengebruiktzijnomtekorteninuitgavenbijdeVWS-begrotingtedekken.Helaaswasbijmijnaantredendatgemakongeveerwelover.Helaasofniethelaas,datisafhankelijkvanhoejehetbekijkt,wanthetisnatuurlijkheelgoeddatminderaandeWWwordtuitgegeven,wantditbetekentdatermeermensenaanhetwerkzijn.Losdaarvan,demiddelenbijhetAWBZ-fondswordendangedektuitderijksmiddelen:deschatkist.ErisgeensprakevandatalshetWW-fondsmindergoedgedektis,erdangeenmiddelenzijnomdeuitgavenindeAWBZtecompenseren.AlsditnietuithetAWBZ-fondskan,wordthetfondsaangevuldmetrijksmiddelen.Daaromiserookgeenprobleemalsermindermiddeleninhetfondszittendaneruitgavenzijn.DeheerJandeVries(CDA):Hetisgeenprobleemvoordeuitgaven.IndeAWBZwordendiegewoongedaan.Hetisgoeddatdestaatssecretarishierexplicietzegtdatzijhetvanharteeensismetdebegrotingsregelsdieditkabinetheeftafgesprokenenhetlastenkaderdatdaarbijhoort.Hetisnatuurlijkwelzo,datbeseftdestaatssecre-tariswaarschijnlijkookwel,datophetmomentdatdepremie-inkomstenvoordeAWBZnietvolledigdekkendzijn,ditwordtaangevuldvanuitdeschatkist,leesdus:onderandereookuitdeinkomstenbelasting.DepremieAWBZkenteenanderegrondslagdandeinkomstenbe-lasting.Ditbetekentdatditookgevolgenheeftvoordekoopkrachtplaatjesdiedaarachterliggen.IsditookdeoverwegingvoorhetkabinetomniettoteenvoorzichtigeverschuivingtussenenerzijdsdeAWBZ-premieenanderzijdshetberoepopdealgemenemiddelen,leesdeinkomstenbelasting,tekomen,omdatditookweergevolgenzalhebbenvoorhetinkomensbeleid?StaatssecretarisBussemaker:Andersomook:ombijdieevenwichtigeinkomensplaatjesrekeningtehoudenmethoejetekorteninhetfondsoplost.Datisnatuurlijkvanbelang.Datiseenvanderedenenwaaromhetgegaaniszoalshetgegaanisomtotevenwichtigeinkomens-plaatjestekomen,ookinvorigekabinetten.Uhebtgrootgelijk:alsdeaanvullendemiddelenuitdeschatkistwordenbetaald,gaatdatvolgenseenanderegrondslag.Danzoujekunnenzeggendatersprakeisvanfiscalise-renennietalleenvaneengrondslagbijdeeersteentweedebelastingschijf.Datisinderdaadeenverschil.DeheerVanGerven(SP):Ikprobeerhettebegrijpen.Uzegtdatdetekortenwordenaangevuld.Waaromiserdaneenbezuinigingvan800mln.nodig?Ikwilhetdebatnietoverdoen,maaruwbetoogvolgend,denkik,datereigenlijkgeenprobleemis.StaatssecretarisBussemaker:Erzougeenprobleemzijnalswijgeenuitgavenkaderszoudenhebbenenzoudenzeggen:hetmaaktnietuithoeveelwijindekomendejarenuitgevenindeAWBZ.DeheerDeVriesweeserechterterechtopdatwijdieafsprakenwelhebbenendatwijookwillenwetenwatdeverwachtingisvandekostendiewijindekomendejarenaanAWBZ-zorgenaandezorginhetalgemeenkwijtzijn.Alsjevoorzietdatdiekostenveelmeeroplopendanhetkabinetgeraamdhad–endatiswatwijalsindsvorigjaarsignaleren–dansteljevastdatjeopgrondvandeverwachteuitgavenmaatregelenmoetnemen.Demaatregelendieiknuneem,neemikopgrondvandeverwachteuitgavenennietopgrondvantekorteninhetAWBZ-fonds.DeheerJandeVries(CDA):Hetisgoeddatwijhierevenstilbijstaan.Hetiseenleerproces.Ikwilproberenscherptekrijgenwelkekeuzeshetkabinetinditgevalmaakt.IshetverschiltussendegrondslagvandeAWBZ-premieendegrondslagdiewijbijvoorbeeldkennenindeinkomstenbelastingredenvoorhetkabinetomnietteaccepterendathettekortinhetAWBZ-fondsverderoploopt,endatdusdeverhoudingtussendietweeverderwijzigt,tennadelevanhetdeeldatuitdeAWBZ-premiekomt?StaatssecretarisBussemaker:Ikhebalaangegevendathetvermogenstekortnuminderoplooptdanwijdachten.TheoretischisergeenenkelelimietaanhettekortinhetAWBZ-fonds.Politiekishetnatuurlijkwelvanbelang,wantalsjehelemaalgeenfondsmeerzouhebben,danTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.7310 zoujeallesuitdeschatkistbetalen.Danzoujeeenanderegrondslaghanterendanwijnudoenbijdepremiesdieoverdeeersteendetweedeschijfgaan.Dieafsprakenzijninalgemenezinvastgelegdaanhetbeginvanhetcoalitieakkoordenwordennietgewijzigdvanbegrotingtotbegroting.MevrouwVanMiltenburg(VVD):Uzegtdatertheoretischgeenlimietisaanhettekort,maardatisnatuurlijknietwaar.HetteltimmerswelmeeinhetEMU-saldo.Menkanhetduswellatenoplopen,maardanzoubijvoorbeeldeenprincipiëlekeuzegemaaktmoetenwordendatnueindelijkdeuitgavenvoorhetambtenarenapparaatdrastischwordenverlaagd,endatwijdatdoentenvoordelevandeuitgavenindezorg.StaatssecretarisBussemaker:Daarhebtuhelemaalgelijkin.Daaromzegikooktheoretisch,omdatudaarmeepreciesbijdepolitiekekeuzeskomtdieergemaaktmoetenworden.Ja,alsjehetverderlaatoplopen,danzuljeanderemaatregelenmoetennemenendankomjebijdepolitiekekeuze.Theoretischisergeenjuridischeofnatuurlijkegrensinhoevermenhettekortkanlatenoplopen.Dathetonwenselijkisomdattedoen,isweerwatanders.Daarhebtuhetnuover.DeheerJandeVries(CDA):Ikconstateerdatdestaatssecretarisinhaarlaatstewoordenheelscherpzegt:hetisonwenselijkomdattekortverdertelatenoplopen.OpbasisvandeCPB-ramingenzoalsdeKamerdiekent,zalhetexploitatietekortin2011ookweernegatiefzijn.Misschienmindernegatiefdangedacht,maarwelnegatief.Ikkendelaatsteramingenniet,misschienkentdestaatssecretariszewel.Isdatredenvoordestaatsse-cretarisominaanloopnaardebegrotingsvoorbereidingvoor2010,2011mogelijktoteenbijstellingvandieverhoudingentekomen?StaatssecretarisBussemaker:Nee.Ikvindookdatuhetinuweerstevraagnietgoedweergeeft,wantikhebnietgezegddatikhetonwenselijkvindalshetverderoploopt.Datisoverigensookietswaariknietoverga.Hetisietswaarhethelekabinetovergaat.Datkunjenietloszienvanalleafsprakendieoveruitgavenkaders,overEMU-saldo’sendehelereutemeteutzijngemaakt.Indatvlakzultuhetookmoetenbezien.Ikdoehierdusgeenuitsprakenoverofikhetonwenselijkvindofniet.IkconstateernudatdetekorteninhetAWBZ-fondsoplopen,maarikconstateerookdatdietekortenminderoplopendanwijvorigjaarnogdachtenendatergeenredenisomdaarnudoorgealarmeerdtezijn,endateralhelemaalgeenredenisomnualtebedenkendatwijvolgendjaarindeAWBZopgrondhiervanaanvullendemaatregelenzoudenmoetennemen.Ikkomopdepalliatievezorg.DevraagvandeheerDeVrieswasofdekwaliteitsverbeteringdoorZonMwgerealiseerdzalwordenenofhetprogrammawordtgeëvalueerd.ErisnetgestartmethetprogrammavanZonMw.Deeersteprojectenlopennu.BijdestartvanhetprogrammaisZonMwgevraagdombijdeafloopin2013teevalueren.Danzaldusookmoetenblijkenoferkwaliteitsverbeteringenzijn.DeheerDeVriesvroegookofdemiddelen,teweten1,4mln.voorhetplatformen2,4voorZonMw,structureelzijn.Ja,diemiddelenzijnstructureel.Hetplatformisingesteld.Daarinzittenalleorganisatiesuithetveld.Ominaanmerkingtekomenvoordiemiddelen,kunnenzijaanvragendoen.Datplatformgaatdoortot2010enZonMwtot2013,maardemiddelenzijnstructureel.Diemakendeeluitvandeintensiveringwaarovermetditkabinetvoordepalliatievezorgafsprakenzijngemaakt.Wijhaddenongeveer10mln.Opgrondvandesubsidie-regelingendehuisvestingkomenermiddelenbij.Daardoorhebbenwijnuongeveer16mln.beschikbaarvoordepalliatievezorg.DeheerDeVriesheeftverdergevraagdnaardeonderuitputting.In2008iserwaarschijnlijksprakevaneenzeergeringeonderuitputting.Voor2009wordtgeengeringeonderuitputtingverwacht,omdatwijdemiddelendaarpasgaanverdelennadatalleaanvragenbinnenzijn.Zodoendekunnenwijdemiddelenzogoedmogelijkverdeleneniserzominmogelijkonder-uitputting.Daterin2008waarschijnlijksprakezalzijnvaneenzeergeringeonderuitputting,heefttemakenmethetfeitdatwijindebeginfasezaten.Voor2009bestaatdusduidelijkdebehoefteomdatniettedoen.TevensheeftdeheerDeVriesgevraagdnaardetegemoetkomingindehuisvestingskosten.Dietegemoet-komingisbepaaldopbasisvanhetrapportvanBerenschot.Wijhebbengeensignalenontvangenwaaruitblijktdatdetegemoetkomingonvoldoendeis.Ikzegerwelnadrukkelijkbijdatheteentegemoetkomingis.HetisvanbelangomteconstaterendathetbijdeBijnaThuisHuizenende’’highcarehospices’’gaatomprivateinitiatieven.Vaakkrijgenzijmiddelenvananderemaatschappelijkeorganisaties.Wijvullendiemiddelenaan.Erzijnsignalengeweestdatertekortenwaren.BeginvorigjaarhebbenwijhetrapportvanBerenschotontvangen.Opgronddaarvanhebbenwijmiddelenuitgetrokkenteraanvulling.MevrouwVanMiltenburgvroegofhospiceshetvolledigebedraguitdeAWBZkrijgenenwatdeconsequentieszijnalszijaangehaaktzijnbijinstellingendiezoudenmoetenbezuinigen.Ikkendiesignalenniet,maarzegnogmaalsdathospicesgeentoegelateninstellingenzijn.Dezorgdaarwordtgeleverddoorthuiszorgorganisatiesofzorgaanbieders.Hetbedragdatervoordieorganisatiesis,wordtovergeheveldnaardehospices.Ikhebgeensignalenontvangendatinstellingendiepalliatievezorgleveren,consequentiesondervindenvanmaatregelenindeAWBZ.Alshetomdezorgverleninggaat,zijnzijoverigensuitgeslotenvandemaatregelen.MochtdeKamersignalenhebbendathetandersgaat,danhoorikdatgraag.Datisnamelijknietdebedoeling.DeheerJandeVries(CDA):Ikstelnogéénaanvullendevraaginreactieophetantwoordvandestaatssecretarisoverdehuisvestingsbijdrage.Loopthetbedragvan2mln.datin2008isvastgesteld,ookin2009door?StaatssecretarisBussemaker:Ja,datlooptdoor.IkkomopdevragenvandeSP-fractieoverdevermo-genstoets.DeheerVanGervenvroegonderanderenaarderelatietussendevermogensinkomensbijtellingendeeigenbijdragevoordeondersteunendebegeleidingendeactiverendebegeleiding.Deopbrengstendiegeraamdwordenvoordevermogensinkomensbijtellingzijn80mln.structureel.Methetvoornemenomdevermogen-sinkomensbijtellingin2009per1juliintelatengaan,wordtervoor200940mln.genoteerd.Voordeeigenbijdragevoorbegeleidingis2009eenovergangsjaar.Demiddelendaarvoorlopenop.Zijbedragen87mln.inTweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.7311 2010,96mln.in2011,105mln.2012en105mln.in2013structureel.Hetstaatjelooptopvan40mln.in2009,alleendehelftvandevermogensinkomensbijtelling,tot185mln.in2013,namelijk80mln.vermogensinkomens-bijtellingen105mln.eigenbijdragenvoordenieuwefunctiebegeleiding.Erisdussprakevaneencombinatievandietweeregelingen.Erwerdgevraagdofikbijdevermogensinkomensbijtel-lingnoguitvoeringskostenvoorzie.Uiteraardzijneruitvoeringskostenaanverbonden.HetCAKheefthiervoornoggeenkostenramingingediend.Dekostenzullenin2009hogeruitvallendanindejarendaarna.In2009zullenverschillendeeenmaligekostenmoetenwordengemaakt:hetsysteemmoetwordenaangepast,erzaleenextrabeschikkingmoetenwordengestuurdaandemensendiehetbetreftenerzalextravoorlichtingmoetenwordengegeven.ZodraikdegegevensoverdiekostenvanhetCAKheb,zalikzorgendatdeKamerdieontvangtzodatzijdieookbijdebehandelingvanhetwetsvoorstel,datzijbinnenkortdaaroverkanverwach-ten,kanbetrekken.DeheerVanGervenvroegmijofikconcretevoorbeeldenkangevenvanhoeveeldeeigenbijdragehogerwordtdoordeinvoeringvandevermogensinkomensbijtelling.Vooreenalleenstaande65-plussermetalleenAOWeneenvermogentot€30.000blijftdeeigenbijdragegelijk.Meteenvermogenvan€60.000wordtdeeigenbijdragecirca€35permaandhogerenbijeenvermogenvan€90.000isdebijdragecirca€105permaandhoger.Inalgemenezinzalheteffectvoorcliënten,metnamebijlagerevermogens,beperktzijn.Devermogensinkomens-bijtellingisdus–dathebikookinalmijnbrievenzeernadrukkelijkaangegeven–volstrektniettevergelijkenmetdevermogenstoetsdieindejarennegentigbestondbijdeWetopdebejaardenoorden.Indienhetvermogenvaneenalleenstaandelagerisdan€20.000,isheteffectnihil.Bijdiegrensmagmengewoonhetvermogenhouden.Bijmeerpersoons-huishoudensisheteffectnihiltoteenvermogenvan€40.000.Bijoudere65-plusserskandiegrensverderoplopen,afhankelijkvanhetinkomen.Zijhebbendandusnogweereenhogerevrijstellingvanvermogen.Bijalleenstaandeouderenmeteeninkomenonderde€13.540kandatookweeroplopentoteenvermogenvan€46.000.Datbetekentdusdatmensenmeteenlagerinkomeneenhogervermogenmogenhebbenzonderdatditleidttoteenhogereeigenbijdrage.Mensenmeteeninkomenvanietsmeerdan€13.000hoevennietmeereigenbijdragetebetalenalshunvermogenlagerisdan€46.000.Voormeerpersoons-huishoudensligtdiegrenshoger.DeKamerkanbinnenkorthetwetsvoorsteloverdevermogensinkomensbijtellingverwachten.Ikbendangraagbereidomverderoverdergelijkevragenvangedachtentewisselen.DeheerVanGervenvroegooknaarderelatiemetandereeigenbijdrageregelingen.IkhebzeeronlangseenbriefaandeKamergezondentussenderelatietussendeeigenbijdragebijdenieuwefunctiebegeleiding,devermogensinkomensbijtellingendeverlagingvandeeigenbijdrageindeWtcg.IkweetnietzekerofdeKamerdiebriefalheeftontvangen.Alsdatniethetgevalis,ontvangtzijdezezeerbinnenkort.Devoorzitter:Dankuwel,staatssecretaris.IkmeldvoordegoedeordeevendatdeheerVanderVeennaareenanderevergaderingmoestendusvertrokkenis.DeheerVanGervenhadeenaanvullendevraagdiehijevenheeftopgespaardtotdestaatssecretarisklaarwasmethaarantwoord.DeheerVanGerven(SP):Destaatssecretarisnoemdenetgetallenoverdenieuweeigenbijdragenbegeleidingendevermogenstoets.Waarkunnenwijdieterugvin-den?Verderhebikeenvraagoverdestapelingvandeeigenbijdragen.Vorigjaarheeftmijnfractiedaarvoorbijdebehandelingvandebegrotingalaandachtgevraagd.Eristoenslechtsinheelalgemenetermenietsovergezegd.Watbetekenendeeigenbijdragenvoorbepaaldeinkomensgroepenmeteenbepaaldvermogen,alsdebijdragenbijelkaarwordenopgeteld?Kanhiernaaropdezelfdemanierwordengekekenalsdestaatssecretarisnugeïsoleerdvoordevermogenstoetsdoet?KunnenwijeenintegralebeschouwinghieroverontvangenvoordebehandelingvandeWtcg?Devoorzitter:MevrouwVanMiltenburgendeheerDeVrieswillenhieroverooknogeenvraagstellen.MevrouwVanMiltenburg(VVD):Erwordteeneigenbijdrageregelingingevoerdvoorbegeleiding.DeVVDstaatnietbekendalseenpartijdieeenhekelheeftaaneigenbijdragen.TijdensdevorigekabinetsperiodeishetechterondermeerdeVVD-fractiegeweestdieervoorheeftgezorgddateeneigenbijdrageregelingnietwerdingevoerd.Deredendaarvanwasdatertoeneenuitvoeringstoetsisgehoudenvandeheffingvaneeneigenbijdragevoorbegeleiding.Daaruitbleekdatdeinningvandezeeigenbijdrageduurderwasdandeopbrengstzouzijn.Daaromisdezeeigenbijdragetoennietingevoerd.Ikwildestaatssecretarisvragenofzijopnieuweendergelijkeuitvoeringstoetswilhoudenvandeeigenbijdragevoorbegeleiding.Uiteindelijkgaathettochinditgevalomdeopbrengstennietomhetprincipe?DeheerJandeVries(CDA):Mijnvraagisdezelfde.Zalindebriefdiedestaatssecretarisgaatsturenofheeftgestuurdookinzichtwordengegevenindeuitvoerings-kostenvanditonderdeelvandeeigenbijdrage?Ikspreekdusoverdekostenvoordeinning.StaatssecretarisBussemaker:Voorzitter.Devermogen-sinkomensbijtellingisnietterugtevindenindebegrotingzoalsikdiezojuisthebvoorgelezen.Hetgaathierbijomeenheeleenvoudigereeks.TochkanikmijnvoorstellendatdeKamerdiewilhebben.DaaromzalikdezecijfersvoordebehandelingvandebegrotingnaardeKamersturen.IkconstateerdatdeKamerdebriefoverdegecombineerdeeffectennognietheeftontvan-gen.Ikzaldezecijfersdaaromindiebriefopnemen;datlijktmijnoghandiger.MijnsinziensmoethetmogelijkzijndatdeKamerdezebriefnietalleenvoordebehandelingvandeWtcgontvangt–dieoveranderhalveweekzalplaatsvinden–maarookvoordebehandelingvandebegrotingvanVWSvanaanstaandedinsdag.Overdeuitvoeringskostenvandeeigenbijdrageregelingisgesproken.Deeffectenzijnvoorzoverikweethieringeïncorporeerd.Laatikookmaargelijktoezeggendatikeenantwoordopdevragenhieroverookindegenoemdebriefzalverwerken.OveraldezepuntenkrijgtdeKamerdusvoordinsdageengecombineerdebrief.TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.7312 MevrouwVanMiltenburg(VVD):Hetlijktmijvanbelangdatdaarinwordtaangegevenofbijdeuitvoerings-eninningskostenisuitgegaanvandepopulatiediebegeleidingkrijgtvanafvolgendjaar.Vanafdangaatmenimmerspasbetalen.Zijnallemensendaaruitgefilterddiedeafgelopenjarenbegeleidinghebbengekregen,maardiebijdevorigeuitvoeringstoetsernognietinzaten?Jehoudtdandekwetsbaregroepenover.Zijndegegevensvoordeuitvoeringstoetsopgeschoondaandehandvandenieuweindicatiestel-ling?StaatssecretarisBussemaker:Ikzaluwvraagmeene-men.Ikwilhierechterwelbijzeggendatdeeigenbijdragevoordenieuwefunctiebegeleidingnietalleenzalzijngebaseerdopeenrekensomvanuitvoerings-kosteneninningskosten.Hierbijspeeltookeenbewustekeuzeeenrol.GezienalleanderefunctiesindeAWBZwaarvooreeneigenbijdragewordtbetaald,ishetlogischomookhiervooreeneigenbijdragetevragen.Wijmoetenookeenbewustzijncreërenbijmensen.Zijhebbenhierbijeeneigenverantwoordelijkheid.Ditgeldtzekerbijdefunctiebegeleiding.Devoorzitter:Ikhebvrijroyaalhetstellenvanaanvullendevragentoegestaan.Ikconstateerdatwoordvoerdersgeenoverigevragenmeerwensentestellen.Erzijndrietoezeggingengedaan.TeneerstekomternoginformatieoverdeontwikkelingsindicatorenvandeIGZtenaanzienvandekwetsbaregroepen.Tentweedewordenervooreind2008handhavingscriterianaardeKamergestuurd.Tenderdestuurtdestaatssecretarisnogvoordebehandelingvandebegrotingvolgendeweekdinsdageenbriefoverdeeigenbijdrageregelingendeuit-ofinvoeringstoets.IkziedatdeheerVanGervennogeenopmerkingheeft.Ikbenblijkbaarietsvergeten.DeheerVanGerven(SP):Ikwasevennietbijdeles,voorzitter.Ikwasingedachtenverzonkennaaraanleidingvandeopmerkingenvandestaatssecretaris...IkhebministerKlinkeenvraaggesteldoverdeonge-vraagdeadviezenvandeGezondheidsraad.Hijheeftdezevraagnognietbeantwoord.Hetzijnaltijdeenbepaaldsoortvragendiehijnietbeantwoordt.Jezoubijnadenkendathetgeentoevalis!VerderhebikooknogeenvraaggestelddienietbeantwoordisoverkiesBeter.nl.MinisterKlink:VoordeGezondheidsraadgeldtwatvooralleinstantiesgeldtdieaandeoverheidgelieerdzijn.Aldezeinstantiesmoetenvoldoenaandetaakstellingdiewijhebbenrondomde20%reductie.Datbetekenttegelijkertijddatergekekenmoetwordennaardeadviezen.Daarbijishetvanbetekenisomdeadviezendiewijprioritairvinden,niettelatenwegvallen.Omdieredenzullenwijmetnamedeongevraagdeadviezenoverdeaanwezigeruimtebekijken.WijzijnopditmomentbezigomtekijkenhoedewebsitekiesBeter.nlbuitendesfeervanderijksoverheidgeplaatstkanworden.Dithoeftnietpersemeteencommerciëlepartijtegebeuren.Eendingisdaarbijvoormijvanbelangenwilikgraagonderstrepen:hetmoetwelgeborgdzijn.DuskiesBeter.nlendeinzichtenindekwaliteitvandezorgdiedaarnu,misschiennogwatmondjesmaat,aanwezigzijn,zullengecontinueerdmoetenworden.IkzaldeKamerberichtenoverdeverderegangvanzaken.Opditmomentvalterechternognietstemeldenoverwaarhetgeplaatstzalworden.Devoorzitter:Eenallerlaatsteopmerking,mijnheerVanGerven.DeheerVanGerven(SP):BegrijpikgoeddathetweggehaaldwordtbijhetRIVMomdathetdaarmoetverdwijnen?Ikvinddatheelraar.MinisterKlink:HetisinderdaadonzeintentiedatkiesBeter.nlbijhetRIVMzalverdwijnen.Ookditheeftmetdetaakstellingendergelijketemaken.Ikzeizo-evenaldatwijopditmomentverkennenwaardewebsiteheenmoet.Eendingisvolstrekthelder:defunctievandewebsitedientgeborgdtezijn.Devoorzitter:Ditwashetlaatsteantwoord.Ikdankdeminister,destaatssecretaris,degenendiehenambtelijkondersteunenendemensenopdepublieketribune.Sluiting15.40uur.TweedeKamer,vergaderjaar2008–2009,31700XVI,nr.7313