Amendement van het lid Bushoff c.s. ter vervanging van nr. 42 over 27 miljoen euro voor post-COVID-poliklinieken

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2023–202436 410 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van hetMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn enSport (XVI) voor het jaar 2024Nr. 130 AMENDEMENT VAN HET LID BUSHOFF C.S. TER VERVANGINGVAN DAT GEDRUKT ONDER NR. 421Ontvangen 14 februari 2024 De ondergetekenden stellen het volgende amendement voor:De departementale begrotingsstaat wordt als volgt gewijzigd: IIn artikel 2 Curatieve Zorg wordt het verplichtingenbedragverhoogd met € 27.000 (x € 1.000) en wordt het uitgavenbedragverhoogd met € 12.000 (x € 1.000). IIIn artikel 11 Nog onverdeeld worden het verplichtingenbedrag enhet uitgavenbedrag verlaagd met € 27.000 (x € 1.000).Toelichting Dit amendement verhoogt het verplichtingenbedrag in artikel 2(Curatieve Zorg) met € 27 miljoen en het uitgavenbedrag met€ 12 miljoen in 2024. De overige € 15 miljoen is bestemd voor 2025. Ditgeld wordt benut voor een pilot waarmee gespecialiseerde post-COVIDpoliklinieken in enkele Nederlandse ziekenhuizen kunnen worden geopendwaarin wetenschappelijk onderzoek en behandeling elkaar versterken.Binnen deze poliklinieken wordt expertise opgebouwd voor de behandel-praktijk door grootschalig behandelonderzoek te doen, ook met specialeaandacht voor kinderen met post-COVID. Deze expertise wordt vervolgensgedissemineerd naar de 1e en 2e lijn. Patiëntenzorg wordt bekostigdvanuit de Zorgverzekeringswet, binnen de daarvoor geldende DiagnoseBehandelcombinaties (DBC’s). Met dit amendement wordt voor twee jaargeld vrijgemaakt, daarna kunnen deze klinieken volledig gefinancierdworden vanuit de reguliere financieringsmethodiek. Deze klinieken1Vervanging in verband met een wijziging in de ondertekening. kst-36410-XVI-130ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 36 410 XVI, nr. 1301 kunnen ook een startsein zijn om patiënten met andere post-infectueuzeaandoeningen beter te behandelen. Met dit amendement wordt invullinggegeven aan de breed ondersteunde motie (Kamerstukken II 2023/24,25 295, nr. 2127) om post-COVID klinieken op te richten.Post-COVID is een ziekte die het leven van veel volwassenen enkinderen volledig ontregelt. Behandeling van post-COVID vraagt veel tijd,aandacht en expertise van artsen. Zorg voor post-COVID patiënten isbelegd bij diverse specialismen waardoor kennis en ervaringen gefrag-menteerd zijn, zorg onvoldoende gecoördineerd wordt en er amperbehandelexpertise wordt opgebouwd. Er ontbreekt op dit moment eenevidence-based behandeling voor mensen met ernstige post-covidklachten, maar we hebben wél de beschikking over practice-based kennisten aanzien van het behandelen van de symptomen, waarmee kwaliteitvan leven kan worden verbeterd. Deze kennis wordt nu onvoldoendebenut, wat leidt tot restschade bij patiënten en waardoor de kans opvolledige participatie aan de maatschappij steeds kleiner wordt. Wachtenop evidence-based zorg duurt te lang. Het is essentieel dat wetenschap-pelijk onderzoek, diagnose en behandeling van post-COVID op één plekworden gebundeld. Door het opzetten van een infrastructuur vangespecialiseerde poliklinieken wordt niet alleen het ontwikkelen vanexpertise en samenwerking tussen medische professionals betergefaciliteerd en wordt er versneld op kennis en behandeling, maar wordter vooral ook weer perspectief geboden aan de mensen met ernstigepost-COVID klachten. De poliklinieken kunnen een belangrijke aanvullingzijn op de bestaande plannen voor het Expertisenetwerk post-COVID.De dekking voor deze extra middelen wordt gevonden op artikel 11(Nog onverdeeld). Uit de beantwoording van de feitelijke vragen over deWijzigingen van de VWS begroting 2023, samenhangende met Miljoe-nennota, blijkt «dat een groot deel van de resterende middelen opartikel 11 daarmee niet meer benodigd en dus vrij besteedbaar is».2 Ditgaat grotendeels om middelen die al voor post-COVID bestemd waren. Deindieners willen er met dit amendement voor zorgen dat deze middelenvia de eindejaarsmarge in 2024 beschikbaar blijven voor mensen metpost-COVID klachten. Met dit amendement worden daarom taakstellendhet verplichtingen- en uitgavenbedrag in artikel 11 verlaagd met€ 27 miljoen. Die taakstelling kan via de eindejaarsmarge bij eeneerstvolgende budgettaire nota worden ingevuld. Daarmee leidt ditamendement niet tot ongedekte extra uitgaven.BushoffBikkerDijkKostic´KrulDassenDiederik van DijkErginAgema2Zie de beantwoording van de feitelijke vragen over de Wijziging van de begrotingsstaten vanhet Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2023 (wijzigingsamenhangende met Miljoenennota), Kamerstukken II 2023/24, 36 435 XVI, nr. 3.Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 36 410 XVI, nr. 1302