Continuering sluisplaatsing geneesmiddel olaparib (merknaam: Lynparza)

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2023–202429 477GeneesmiddelenbeleidNr. 900 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 25 juni 2024Met deze brief informeer ik uw Kamer dat het geneesmiddel olaparib(merknaam: Lynparza) voor de vroege behandeling van patiënten met eenbepaalde type borstkanker die tevens een BRCA1/2 mutatie hebben in hunDNA voorlopig in de sluis blijft staan en daarmee uitgezonderd blijft vanhet basispakket. Ik begrijp dat dit bericht uiterst teleurstellend is voorpatiënten die hun hoop op dit middel hebben gevestigd. In deze brief lichtik toe waarom olaparib voor de betreffende indicatie in de sluis blijftstaan.Op 13 februari 2024 heeft Zorginstituut Nederland (hierna: het Zorgin-stituut) mij geadviseerd over de opname van olaparib in het basispakketvoor de adjuvante behandeling van volwassen patiënten met kiembaan-BRCA1/2-mutaties die HER2- negatieve, hoog-risico borstkanker in eenvroeg stadium hebben1.Het Zorginstituut concludeert dat olaparib voor één subgroep, namelijkHER2-negatieve patiënten niet voldoet aan de stand van de wetenschapen praktijk, maar voor de triple negatieve subgroep wel. Ook concludeerthet Zorginstituut dat olaparib voor deze laatste subgroep een gelijkewaarde heeft met capecitabine. Dit op basis van de behandelrichtlijn vande beroepsgroep. Het Zorginstituut adviseert om olaparib op te nemen inhet basispakket voor de betreffende subgroep van patiënten, mits denettoprijs na succesvolle prijsonderhandelingen niet hoger is dan denettoprijs van capecitabine.De prijs van capecitabine is veel lager dan van olaparib. Om een gelijkenettoprijs te behalen, zou ik met de leverancier van olaparib een zeer hogeprijskorting van 97–99,7% op de lijstprijs van olaparib excl. btw. moetenonderhandelen. Uit een verkennend gesprek met de leverancier van1https://www.zorginstituutnederland.nl/werkagenda/publicaties/adviezen/2024/02/13/pakketadvies-sluisgeneesmiddel-olaparib-lynparza-voor-de-behandeling-van-erfelijke-borstkanker kst-29477-900ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 29 477, nr. 9001 olaparib is mij echter duidelijk geworden dat de leverancier niet bereid istot zo’n hoge korting, omdat deze zich niet kan vinden in het advies vanhet Zorginstituut.De leverancier is van mening dat de behandelrichtlijn waarop debeoordeling van het Zorginstituut is gebaseerd niet meer actueel is. Deleverancier stelt voornemens te zijn om opnieuw een vergoedingsdossierin te dienen bij het Zorginstituut, wanneer de richtlijn is aangepast. HetZorginstituut geeft op zijn beurt aan bereid te zijn tot een herbeoordeling,als de richtlijnen door de beroepsgroep worden aangepast. Ik heb echtervan het Zorginstituut begrepen dat navraag bij de beroepsgroep enleverancier geen uitsluitsel heeft opgeleverd of, en zo ja, wanneer derichtlijn zal worden aangepast. Ik kan daarom niet anders concluderen dandat het nu niet opportuun is om een onderhandeling te starten. Ditbetekent dat het op dit moment niet mogelijk is om olaparib in hetbasispakket op te nemen. Dit spijt mij zeer. Mocht deze situatie veran-deren en er ontstaat wel ruimte voor een onderhandeling, dan ben ikdaartoe graag bereid.De Minister voor Medische Zorg,P.A. DijkstraTweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 29 477, nr. 9002