Reactie op verzoek commissie over het artikel ‘Neem vrouwen serieus. Verbeter de pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal’

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2023–202431 765Kwaliteit van zorgNr. 851 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 4 juni 2024Hierbij zend ik u mijn reactie op het bericht «Neem vrouwen serieus.Verbeter de pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraal», dit opverzoek van het lid Hermans (VVD) (2024Z07448).In het bericht wordt aandacht gevraagd voor passende pijnbestrijding bijhet plaatsen van een spiraal. Ik vind het belangrijk dat iedereen inNederland goede zorg ontvangt gebaseerd op professionele richtlijnen enkwaliteitsstandaarden. Dit geldt ook voor de zorg rondom het plaatsenvan een spiraal. Ook vind ik het belangrijk dat er aandacht is voorvrouwspecifieke aandoeningen, gezien de impact die deze aandoeningenkunnen hebben op het leven van vrouwen.Ik wil benadrukken dat ik het belangrijk vind dat deze patiënten zichgehoord en gezien voelen in de spreekkamer. Als Minister voor MedischeZorg ga ik echter niet over de manier waarop zorgverleners zorg verlenenvoor zover het medisch-inhoudelijke overwegingen betreft. In het huidigezorgstelsel zijn de beroepsgroepen zelf verantwoordelijk voor de inhoudvan zorg. Huisartsen verlenen hun zorg op basis van professionelerichtlijnen en kwaliteitsstandaarden. In de Standaard Anticonceptie vanhet Nederlands Huisartsen genootschap (NHG) wordt voor en na deplaatsing pijnbestrijding met paracetamol of een NSAID geadviseerd. HetNHG heeft mij laten weten dat ten tijde van de laatste herziening (april2023) van de NHG-Standaard Anticonceptie er onvoldoende bewijs wasover de voordelen en de nadelen van lokale pijnstillingsmethodes tijdensde plaatsing, zoals lidocaïne en/of prilocaïne. Er is ook te weinig bekendover de bijwerkingen bij deze toepassingen. Het is belangrijk om terealiseren dat alle methodes voor pijnstilling ook nadelen en risico’skunnen hebben. Het NHG weegt deze zorgvuldig af tegen de mogelijkevoordelen. Het NHG heeft mij laten weten dat zij de wetenschappelijkeontwikkelingen op het gebied van pijnbestrijding bij het plaatsen van eenspiraal blijven volgen. Wanneer daartoe aanleiding is, zullen zij deNHG-richtlijn op dit punt aanpassen. Ik zal Stichting Ava, schrijver van hetopiniebericht «Neem vrouwen serieus. Verbeter de pijnbestrijding bij het kst-31765-851ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 31 765, nr. 8511 plaatsen van een spiraal», in contact brengen met het NHG zodat zij ingesprek kunnen over goede zorg bij het plaatsen van een spiraal.Ik vind dit bericht namelijk een belangrijk signaal. Door kennisachterstand,onvoldoende aandacht, gebrek aan samenwerken in netwerken rondomvrouwspecifieke aandoeningen en gebrekkige informatie en voorlichting,ervaren veel vrouwen onbegrepen klachten, misdiagnoses en onbehan-delde aandoeningen. Deze aandoeningen hebben een grote sociale enmaatschappelijke impact (verhoogd ziekteverzuim, verminderde partici-patie in het arbeidsproces, minder kwaliteit van leven). Zoals ik u al eerderheb bericht1is daarom mijn bredere inzet als demissionair Minister omnog dit jaar (laatste kwartaal) te kunnen starten met het kennisprogrammabij ZonMw rondom vrouwspecifieke aandoeningen. Het is essentieel datde aandacht voor, en kennis over behandelingen van, vrouwspecifiekeaandoeningen vergroot wordt, zodat vrouwen eerder de benodigde hulpzullen zoeken en eerder passende zorg krijgen. Het is tevens van belangdat deze kennis zo snel mogelijk in de spreekkamer beschikbaar is. In hetnieuwe kennisprogramma rondom vrouwspecifieke aandoeningen dat bijZonMw uitgezet wordt, zal hier dan ook expliciet op ingezet worden.Voor nadere informatie verwijs ik u naar mijn reactie op de vragen van hetlid Dobbe over het bericht «Neem vrouwen serieus. Verbeter de pijnbe-strijding bij het plaatsen van een spiraal» (2024Z07003).De Minister voor Medische Zorg,P.A. Dijkstra1Kamerstuk II 2023/ 2024 31 765, nr. 843Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 31 765, nr. 8512