Advies van de NZa over de bekostiging van tolken in de huisartsenzorg

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202536 600 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van hetMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn enSport (XVI) voor het jaar 2025Nr. 152 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 16 december 2024Om goede en passende zorg te bieden is heldere communicatie tussenzorgverleners en patiënten en/of cliënten heel belangrijk. De WetGeneeskundige behandelovereenkomst (Wgbo) schrijft voor dat eenpatiënt zo begrijpelijk en volledig mogelijk is geïnformeerd voordat erzorg kan worden geleverd. Alleen dan kan de patiënt geïnformeerdtoestemming geven voor deze zorg (informed consent). Daarnaast bepaaltde Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) dat een zorgaan-bieder goede zorg moet leveren die in ieder geval veilig, doeltreffend,doelmatig en cliëntgericht is. De zorg moet tijdig worden verleend enmoet passen bij de daadwerkelijke behoefte van de patiënt. In sommigesituaties is hiervoor de inzet van een professionele tolk een randvoor-waarde.Op 20 juni 2023 zijn drie moties aangenomen door uw Kamer:–Motie van de leden Paulusma (D66), Ceder (CU) en Westerveld (GL) diede regering verzoekt op de korte termijn tot een oplossing te komenvoor de problemen rondom de inzet van tolken in de huisartsenzorg.1–Motie van de leden Paulusma (D66) en Ceder (CU) die regeringverzoekt om voor de lange termijn te bezien of en, zo ja, hoe eenalgehele prestatie binnen de Zvw voor de inzet van tolken mogelijkwordt en hierover voor de komende begroting te informeren.2–Motie van het lid Van der Plas (BBB) die de regering verzoekt om deresultaten van relevante analyses af te wachten voordat voorstellennaar de Kamer worden gezonden.31Kamerstuk 36 200 XVI, nr. 224.2Kamerstuk 36 200 XVI, nr. 225.3Kamerstuk 36 200 XVI, nr. 230. kst-36600-XVI-152ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 1521 Mijn voorganger heeft uw Kamer geïnformeerd over de voortgang van deuitvoering van deze moties in de Kamerbrieven van 27 november 20234en 21 december 2023.5 In deze Kamerbrieven staat hoe de bekostiging vande inzet van tolken in de verschillende zorgwetten nu is geregeld. Op13 mei jongstleden is in lijn met deze moties een adviesaanvraagverstuurd aan de NZa over de bekostiging van tolken in de huisartsenzorg.Via deze brief informeer ik uw Kamer over het advies van de NZa en devolgende stappen die ik naar aanleiding van dit advies wil nemen.AdviesaanvraagDe NZa is gevraagd om advies te geven over de bekostiging van de inzetvan tolken binnen de huisartsenzorg. In de adviesaanvraag is onderbepaalde voorwaarden ook de mogelijkheid gegeven aan de NZa om overandere bekostigingsmogelijkheden te adviseren. Eén van dezevoorwaarden is bijvoorbeeld dat de bekostigingsmogelijkheid niet magzorgen voor extra administratieve lasten voor huisartsen. De volledigeadviesaanvraag is bijgevoegd bij deze Kamerbrief.Het advies van de NZaDe NZa benoemt in haar rapport verschillende routes voor de bekostigingvan de inzet van professionele tolken in de huisartsenzorg en de daarbijhorende voor- en nadelen. In het rapport schrijft de NZa ook dat zesignalen hebben ontvangen van knelpunten in de bekostiging van tolkenbuiten de huisartsenzorg (namelijk paramedische zorg, wijkverpleging enfarmaceutische zorg). Daarom geeft de NZa ook (op hoofdlijnen) enkeleoverstijgende bekostigingsopties, die opties zijn breder dan de huisart-senzorg. Voorbeelden hiervan zijn onder andere de bekostiging via eenregionaal eerstelijnsamenwerkingsverband (RESV) of een «algemenedienst ten behoeve van zorg»-prestatie (ADZ-prestatie). De NZa adviseertom deze mogelijkheden die breder zijn dan de huisartsenzorg verder teonderzoeken voordat een definitief besluit wordt genomen over debekostiging van tolken in de huisartsenzorg. De betrokken partijen –waaronder de Patiëntenfederatie Nederland, de Landelijke HuisartsenVereniging, InEen, de Achterstandsfondsen, Zorgverzekeraars Nederlanden Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen – ondersteunen dit advies. Hetvolledige adviesrapport van de NZa is bijgevoegd bij deze Kamerbrief.VervolgIk wil de NZa bedanken voor het toesturen van het adviesrapport over debekostiging van tolken in de huisartsenzorg. Ik vind het belangrijk datzorgprofessionals, waaronder huisartsen, worden ondersteund in derandvoorwaarden voor het leveren van zorg zoals die onder andereworden beschreven in de Wgbo en Wkkgz. Hieruit volgt dat in sommigegevallen een tolk noodzakelijk is. Omdat de NZa aangeeft ook signalen tehebben ontvangen van knelpunten in de bekostiging van tolken buiten dehuisartsenzorg, snap ik dat de NZa ook breder heeft gekeken naaroverstijgende bekostigingsopties. Ik wil alleen kijken naar opties die nietzorgen voor extra administratieve lasten voor de zorgaanbieders en diebinnen de wettelijke bevoegdheden van de NZa vallen. Als kansrijkeopties zie ik de bekostiging via een RESV of een ADZ-prestatie. Dit is ookin lijn met de visie versterking eerste lijn. Daarom zal ik – in lijn met hetadvies van de NZa – eerst deze twee specifieke opties verder uit laten4Kamerstuk 36 410 XVI, nr. 21.5Kamerstuk 36 410 XVI, nr. 31.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 1522 werken en de NZa vragen mij hierover gericht te adviseren. Ik zet daarmeeeen vervolgstap in de uitvoering van de drie moties en ik blijf uw Kameruiteraard informeren over de voortgang.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. AgemaTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 1523