Contracteer- en overstapseizoen 2024-2025

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202529 689Herziening ZorgstelselNr. 1295 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 juni 2025Ieder najaar krijgt iedereen de kans om de zorgverzekering aan te passenvoor het komende jaar. In diezelfde periode wordt beoogd dat zorgverze-keraars en zorgaanbieders hun contractafspraken zoveel mogelijkafronden, zodat verzekerden weten bij welke zorgaanbieders welke zorg,in ieder geval, volledig wordt vergoed. Het is belangrijk dat verzekerdenzich goed kunnen informeren, zodat zij tijdens het overstapseizoen eenweloverwogen keuze voor een zorgpolis kunnen maken. De mogelijkeoverstap van verzekerden naar een andere verzekering of anderezorgverzekeraar houdt zorgverzekeraars scherp op het gebied vanzorginkoop, klantgerichtheid en de betaalbaarheid van de premie. Hetstimuleert zorgverzekeraars en via hen ook zorgaanbieders om zich in tezetten voor kwalitatief goede, toegankelijke en betaalbare zorg.Met deze brief bied ik uw Kamer de «Informatiekaart Zorgverzekeringen2025» en het «Samenvattend Rapport Zvw 2024» van de NZa aan. In dezebrief ga ik eerst in op het overstapseizoen 2024/2025 en vervolgens neemik u mee in de ontwikkelingen rondom de contractering. Ik informeer uover de «Informatiekaart Zorgverzekeringen 2025» van de NZa en geef uin deze brief ook mijn beleidsreactie hierop. Omdat de rapporten die aanhet «Samenvattend rapport Zvw 2024» ten grondslag liggen reeds doorde NZa zijn gepubliceerd, en deze waar van toepassing reeds aan uwKamer gestuurd zijn, ga ik daar niet verder op in. Tevens doe ik een motieaf.De hoofdpunten van deze brief zijn:–De NZa concludeert dat het contracteerproces sneller is verlopen danvorig jaar. Hiermee is de basis beter op orde, maar er zijn nog verderestappen nodig om de regionale plannen en afspraken en daarmee debeweging passende zorg te laten landen in de contractafspraken. Mijnministerie voert daarom gesprekken met zorgaanbieders en zorgverze-keraars wat zij hiervoor nodig hebben. kst-29689-1295ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12951 –De gemiddelde premie stijgt door hogere kosten in de zorg, met namedoor hogere lonen en prijzen. Zorgverzekeraars zetten reserves in omdeze premiestijging te dempen.–De informatievoorziening gedurende het overstapseizoen over welkezorgaanbieders gecontracteerd c.q. vergoed worden, is verderverbeterd, waardoor verzekerden beter in staat zijn om een welover-wogen keuze voor een zorgpolis te maken. Het aantal meldingen envragen van verzekerden hierover bij de NZa is afgenomen. De NZaconcludeert dat verbeterde informatievoorziening positief werkt voorverzekerden.1. Overstapseizoen 2024/2025 1.1 Keuzegedrag verzekerden OverstapresultatenHet afgelopen overstapseizoen stapte 7% van de verzekerden over naareen andere zorgverzekeraar.1 Dit zijn ongeveer 1,2 miljoen verzekerden. In2024 betrof het overstappercentage 7,4%. De voornaamste reden voorverzekerden om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar is dehoogte van de premie van hun huidige zorgverzekering. Dit blijkt uitrecent onderzoek van het Nivel.2De premies van de bestaande polissen zijn allemaal op tijd bekendgemaakt, conform de wet uiterlijk 12 november. Eén zorgverzekeraarintroduceerde na 12 november een nieuwe polis. Zoals de NZa opmerkt, isdit niet verboden. Een meerderheid van de zorgverzekeraars heeft mijgevraagd om in de wet te regelen dat een eventuele nieuwe polis inclusiefzijn premie ook uiterlijk 12 november bekend gemaakt moet zijn. Hoewelik het voor de duidelijkheid voor verzekerden wenselijk acht dat eennieuwe polis inclusief zijn premie uiterlijk 12 november bekend is, vind ikhet op dit moment niet nodig om dat wettelijk te regelen. Ten eersteconstateer ik dat zorgverzekeraars in hun actieplan Kerngezond zichhebben uitgesproken voor de norm dat nieuwe polissen uiterlijk12 november bekend zijn gemaakt. Ik ga ervan uit dat dit element van hetactieplan het beoogde effect heeft. Ik roep alle zorgverzekeraars nadruk-kelijk op om ook nieuwe polissen uiterlijk op 12 november bekend temaken. Ten tweede wil en kan ik niet alles in wet- en regelgevingvastleggen; vanuit consumentenrecht is er bijvoorbeeld nu eenmaal eenverschil tussen wijzigingen in bestaande verzekeringen en de introductievan een nieuwe verzekering. Ten derde is een afweging noodzakelijk methet belang van (mogelijke) toetreding via introductie van een nieuwepolis. Immers, de mogelijkheid dat een nieuwe polis die beter inspeelt opde wensen van verzekerden op de markt komt, houdt bestaande zorgver-zekeraars scherp.Ik ga ervan uit dat bovenstaande zijn effect heeft en wil het komendeoverstapseizoen daarop bezien. Ik zal mij daarna beraden of een wetswij-ziging gewenst en nodig is.Aanvullende verzekeringenIn 2025 heeft 80,6% van de verzekerden een aanvullende verzekering.Onder de collectief verzekerden kiezen meer mensen voor een aanvul-lende zorgverzekering dan onder de individueel verzekerden. De NZa heeftafgelopen overstapseizoen diverse signalen ontvangen dat zorgverzeke-1Publicatie Zorgthermometer 2025: Verzekerden in beeld, Vektis2Barometer wisselen van zorgverzekeraar, NivelTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12952 raars de premies voor aanvullende verzekeringen en de korting voor hetvrijwillig eigen risico op de basisverzekering na 12 november bekendhebben gemaakt. Dit gaf onduidelijkheid voor verzekerden, waardoor hetkeuzeproces werd bemoeilijkt. Ik ben het eens met de NZa dat deze laterebekendmaking van premies voor aanvullende verzekeringen voor deverzekerde onduidelijkheid oplevert en daarom niet wenselijk is. Ik kan mijdan ook vinden in de nadrukkelijke oproep die de NZa doet richtingzorgverzekeraars in de «Informatiekaart Zorgverzekeringen 2025» om ditongewenste gedrag te stoppen en ga ervan uit dat dit de volgendeoverstapperiode niet meer gebeurt.Verder constateert de NZa, zoals ze samen met de ACM ook al eerder hadgedaan3, dat zorgverzekeraars bepaalde basis- en aanvullende zorgverze-keringen aan elkaar koppelen. Het aantal koppelingen is in 2025 gelijk aan2024. Een koppeling houdt in dat een bepaalde (vaak relatief uitgebreide)aanvullende zorgverzekering alleen bij een specifieke (vaak duurdere)basisverzekering wordt aangeboden. Ook de Consumentenbond heefthierover gerapporteerd.4 De NZa, ACM en de Consumentenbond vindendeze koppeling onwenselijk. Mijn ministerie heeft dit besproken met dezedrie organisaties. Ik constateer dat deze koppelingen er zijn en dat dit voordie burgers die specifiek een combinatie van aanvullende verzekering enbasisverzekering willen die niet aangeboden wordt, vervelend kan zijn.Maar, zoals mijn ambtsvoorganger eerder in antwoord op Kamervragenheeft aangegeven en ook in de vorige brief over het overstap- encontracteerseizoen5 is vermeld, is het aan zorgverzekeraars om wel ofgeen voorwaarden te stellen aan aanvullende verzekeringen en zijn er nogsteeds voldoende keuzemogelijkheden voor verzekerden.1.2 Polisaanbod en premieverschillen PolisaanbodAl jarenlang neemt het aantal restitutiepolissen af, per 2025 verdween derestitutiepolis in het aanbod van zorgverzekeraars. De reden die zorgver-zekeraars hiervoor geven, is dat bij de restitutiepolissen zeer hoge kostengedeclareerd worden door niet-gecontracteerde zorgaanbieders, metname in de wijkverpleging en de ggz. Zorgverzekeraars vinden hetoneerlijk om restitutieverzekerden die geen gebruik maken van zulkeniet-gecontracteerde aanbieders, via een hoge premie de rekeninghiervoor te laten betalen. Ik betreur dat zorgverzekeraars geen restitutie-polissen meer aanbieden.6 Het is echter aan zorgverzekeraars om tebepalen welke polissen zij aanbieden tegen welke premie, waarbij zijuiteraard wel moeten voldoen aan alle publieke randvoorwaarden van deZvw, waaronder de zorgplicht en het hinderpaalcriterium (art. 13 Zvw).Ook al worden er geen restitutiepolissen meer aangeboden, er blijven nogvoldoende natura- en combinatiepolissen over met een zeer ruime keuzevoor zorgaanbieders.Voor wat betreft vergelijkingssites viel dit overstapseizoen op dat van driezorgverzekeraars alleen hun budgetpolis via de vergelijkingssite was af tesluiten. Hun overige polissen werden wel op de vergelijkingssitesvermeld, maar konden alleen op de eigen website van de zorgverzeke-raars worden afgesloten. Een geïnteresseerde verzekerde moest voor zo’n3Polisverschillen en consumentenkeuzes in de zorgverzekeringsmarkt | Rapport | Rijksover-heid.nl4Deze zorgverzekeraars doen aan koppelverkoop in 2025 | Consumentenbond5Kamerstukken 2024/2025, 2024Z18793, en Kamerstukken 2023/2024, 29 689 nr 12496Zie ook mijn antwoorden op Kamervragen, Kamerstukken 2024/2025, 2024Z21919, 2024Z19182en 2024Z18439.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12953 polis dus doorreizen naar de website van de betreffende zorgverzekeraar.Het staat zorgverzekeraars vrij om te kiezen welke polissen zij opvergelijkingssites laten afsluiten (waarvoor zorgverzekeraars vergelijkersbetalen) en welke polissen alleen via de eigen website afsluitbaar zijn. Ikvind het met name belangrijk dat alle polissen zichtbaar zijn op vergelij-kingssites. Of die vervolgens op de vergelijkingssite zelf afsluitbaar zijn, ofalleen op de site van de desbetreffende zorgverzekeraar, is de keuze vande zorgverzekeraar. Het geld dat zorgverzekeraars mogelijk besparen aanprovisiekosten aan vergelijkingssites, kan de zorgverzekeraar bijvoorbeeldinzetten voor premieverlaging.De NZa constateert dat er nog steeds veel polissen zijn die veel op elkaarlijken. De NZa voert daarom momenteel een onderzoek uit naar deinformatieverstrekking over op elkaar lijkende polissen en of die informa-tieverstrekking voldoet aan de eisen van de Regeling informatiever-strekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten-TH/NR-027. Ik steundit initiatief.PremieontwikkelingenDe gemiddelde nominale premie in 2025 bedraagt € 1.876. Dit is ongeveer€ 156 per maand. De premie is met 7% gestegen in 2025 ten opzichte van2024. Dat is iets meer dan het jaar ervoor (6%). Deze premiestijging wordtvrijwel geheel verklaard door de hogere zorguitgaven als gevolg vanstijging van de lonen en prijzen in de zorg.Om de premiestijging te dempen hebben zorgverzekeraars een deel vanhun reserves ingezet, rekening houdend met de eisen die DNB op grondvan de wet aan hun reservepositie stelt. Deze inzet bedraagt in 2025, vooralle zorgverzekeraars samen, 0,4 miljard euro. Ook in de komende jarenzullen de kosten van de zorg stijgen en daarmee ook de premie, bijvoor-beeld vanwege de vergrijzing en loon- en prijsontwikkelingen. Om de zorgook in de toekomst toegankelijk en betaalbaar te houden werk ik ondermeer aan:•Het verbreden, intensiveren en concretiseren van het integraalzorgakkoord.•Maatregelen, zoals versnelling en opschaling van digitale zorg inwijkverpleging en verpleeg- en gehandicaptenzorg en onafhankelijkeindicatiestelling binnen de wijkverpleging.•Het afwenden van het onbeheersbaar arbeidstekort door de halveringvan de administratietijd met behulp van innovaties en zorgen voor dejuiste inzet van medewerkers, en vergroten van vakmanschap enwerkplezier.Tot slot is het goed om op te merken dat voor mensen die minder tebesteden hebben de zorgtoeslag helpt met het betalen van de stijgendezorgpremies.1.3 Informatieverstrekking aan verzekerden PublieksvoorlichtingSinds de introductie van de Zorgverzekeringswet in 2006 heeft tijdens hetoverstapseizoen een publiekscampagne plaatsgevonden. Het doel vandeze voorlichting was om mensen erop te wijzen dat het van belang ishun nieuwe zorgpolis te controleren en na te gaan of deze nog goedaansluit bij hun zorgbehoeften.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12954 Er is voorlichting gegeven aan alle verzekerden om hun zorgpolis techecken en informatie te geven over het eigen risico. Via de websiteikregelmijnzorggoed.nl, verbonden aan Rijksoverheid.nl7 kan iedereeninformatie krijgen over de zorgverzekering. Hier staat ook een stappenplanom te kijken of de huidige zorgverzekering nog past. Verder is door hethele land informatie verstrekt via meer dan 1.500 wachtkamerschermenbij huisartsen en gezondheidscentra.Er is -net als vorig jaar- extra aandacht gegeven aan het voorlichten vanmensen met een lagere sociaaleconomische positie (SEP). Bij dezemensen leven de meeste vragen over zorgverzekeringen. VWS heeftmiddelen en kanalen gebruikt die goed bij deze groep aansluiten, zoalsgesprekken met sleutelpersonen op markten en bijeenkomsten inbuurthuizen, zelforganisaties en religieuze instellingen en ook zijn er flyersen brochures verspreid en zijn er korte animaties en video’s in sportkan-tines getoond. Hiermee zijn ongeveer 1,5 miljoen mensen bereikt.De evaluatie van de publieksvoorlichting laat zien dat die voorlichting vannut is voor mensen met een lage sociaaleconomische positie. Tegelij-kertijd blijkt dat er voor deze groep, net als voor iedereen in Nederland, alveel informatie ook beschikbaar is via zorgverzekeraars, via vergelijkings-sites en via patiënten- en consumentenorganisaties.Mede in het licht van de taakstelling op het ambtenarenapparaat stop ikdaarom met de campagne rond het overstapseizoen. Ik ga door met dealgemene informatie- en voorlichting van de Rijksoverheid over deZorgverzekeringswet via Rijksoverheid.nl. Daarmee blijf ik ervoor zorgendat de essentiële informatie begrijpelijk, breed en eenduidig beschikbaaris, terwijl ik aan andere partijen laat hoe deze informatie het beste bijbedoelde burgers te brengen is, en andersom, hoe bedoelde burgers hetbeste bij de informatie te brengen zijn. Rond de verlaging van het eigenrisico, waartoe ik een wetsvoorstel voorbereid, zal ik uiteraard naderepubliekscommunicatie doen. Hiermee informeer ik uw Kamer op ditconcrete punt tevens hoe en waar de vermindering van het aantalambtenaren zich vertaalt in het stoppen met een bepaalde ambtelijkeactiviteit.InformatieplichtOm een weloverwogen keuze te maken voor een zorgverzekeringspolis ishet belangrijk dat verzekerden weten welke zorg er wordt vergoed. Dezorgverzekeraar moet daarom aan zijn verzekerden inzicht geven in dehoogte van de vergoeding voor de zorg. Bij een naturapolis wordt de zorgvolledig vergoed als er een contract met de zorgaanbieder is afgeslotenvoor het leveren van zorg. Ook als er (nog) geen contract is, kan de zorgtoch volledig worden vergoed. De Regeling Transparantie zorginkoop-proces Zvw-TH/NR-034 is in 2024 aangepast. Zorgaanbieders en zorgver-zekeraars moeten zich daardoor houden aan bepaalde deadlines. Dit moetbijdragen aan verbetering van het contracteerproces, zodat contracteneerder kunnen worden gesloten en verzekerden bij de start van hetoverstapseizoen daardoor beter weten waar zij aan toe zijn.Om invulling te geven aan de informatieplicht richting verzekerdenmaakten zorgverzekeraars in overstapseizoen 2024 nog gebruik van vijfuniforme kernboodschappen:1Contract: vergoed2(Nog) geen contract: wel vergoed3Nog geen contract: wel vergoed zolang de onderhandeling loopt7Zorgverzekering | Rijksoverheid.nlTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12955 4Nog geen contract: mogelijk een deel niet vergoed5Geen contract: meestal een deel niet vergoedMet de aanpassing van de regeling zijn zorgverzekeraars voor hetoverstapseizoen 2025 overgestapt naar vier kernboodschappen, die deverzekerde meer duidelijkheid geven of bepaalde zorg bij een bepaaldeaanbieder al dan niet (volledig) vergoed wordt:1aContract: vergoed1b(Nog) geen contract: wel vergoed2aNog geen contract: een deel niet vergoed2bGeen contract: een deel niet vergoedMet deze kernboodschappen lichten zorgverzekeraars aan (potentiële)verzekerden de status van de contractering toe, maar belangrijker nog inhoeverre de zorg bij een aanbieder volledig wordt vergoed onafhankelijkvan de contractstatus. Op basis van deze boodschappen is voor deverzekerden duidelijk of zij wel of geen recht hebben op volledigevergoeding van de zorg als zij naar een bepaalde zorgaanbieder willen. DeNZa concludeert dat deze kernboodschappen positief werken voorverzekerden, omdat de transparantie van het gecontracteerde aanbodverbetert en verzekerden hierdoor beter weten waar ze bij een bepaaldezorgverzekering voor kiezen. Dit is gebaseerd op de afname van het aantalmeldingen van consumenten tijdens het overstapseizoen. De zorgverzeke-raars bezien voor overstapseizoen 2026 in hoeverre de informatievoor-ziening nog verder verbeterd kan worden.Ook gedurende het jaar is het van belang dat verzekerden weten ofbepaalde zorg volledig vergoed wordt. Sinds 1 september 2024 is devernieuwde Regeling transparantie zorgaanbieders-TH/NR-035 van kracht.Daarin is aangescherpt dat zorgaanbieders patiënten vooraf actief enaantoonbaar moeten informeren over de aan- of afwezigheid van eencontract met diens zorgverzekeraar. Uit onderzoek van de Patiëntenfede-ratie blijkt dat ook informatie over ongecontracteerde zorg van belang isvoor de verzekerde en dat die informatie voor verzekerden niet altijdduidelijk is.8 Een deel van de patiënten ontdekt tijdens de behandeling datde zorgaanbieder niet gecontracteerd is en een deel ontdekt dit achteraf.De Patiëntenfederatie concludeert dat hier een rol is weggelegd voorhuisartsen, andere verwijzers en zorgaanbieders om patiënten voorafbeter informeren. In de Regeling transparantie zorgaanbieders is er,vooralsnog, geen rol voor de verwijzers opgenomen. Ik ben hierover metde NZa in gesprek.2. Contractering 2.1 Contractering 2025 Om de zorg ook in de toekomst toegankelijk en van goede kwaliteit tehouden, tegen de achtergrond van een toenemende zorgvraag en eenkrappere arbeidsmarkt, is een grote transformatie nodig. Zorgverzekeraarsen zorgaanbieders moeten daarom anders gaan werken, met meeraandacht voor passende zorg: zorg die nodig is, effectief is en aansluit bijwat mensen echt nodig hebben.De zorg van de toekomst draait om:•Samenhangende zorg rond de patiënt;•Meer focus op preventie en het voorkomen van onnodige zorg;•Goede samenwerking, niet alleen tussen zorgaanbieders, maar ookmet welzijnsorganisaties en gemeenten.8Onderzoek «Het is weer tijd voor je zorgverzekering», Patiëntenfederatie, april 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12956 Een belangrijke stap hierin zijn de regiobeelden en regioplannen die perregio inzicht geven in de belangrijkste uitdagingen en hoe die gezamenlijkworden aangepakt. Partijen als zorgverzekeraars, zorgverleners,gemeenten en patiënten hebben die samen opgesteld. Deze plannenmoeten landen in de bilaterale contractafspraken tussen zorgverzekeraarsen zorgaanbieders. In het IZA zijn daarom afspraken gemaakt om hetcontracteerproces te verbeteren. Naar aanleiding van deze afspraken heeftde NZa handvatten opgesteld om de transparantie te vergroten en hetcontracteerproces soepeler en sneller en meer voorspelbaar te latenverlopen. Een voorspelbaar contracteerproces draagt bij aan de samen-werking tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars, waardoor in meergezamenlijkheid de beweging naar passende zorg in contracten kanworden geconcretiseerd. In het IZA hebben partijen afgesproken omernaar te streven het contracteerproces voor 12 november af te ronden.Een voorspelbaar proces helpt hierbij.2.2 Contracteergraad In 2023 is voor het eerst de contracteergraad op verschillende peilmo-menten gemeten. Dezelfde gegevens op dezelfde peilmomenten zijn ookhet afgelopen contracteerseizoen gemonitord, waardoor deze verge-lijkbaar zijn. In figuur 1a en figuur 1b is hier een overzicht vanopgenomen. Het laat zien hoeveel contracten zijn aangeboden en overhoeveel contracten een akkoord is bereikt tijdens het contracteerseizoen.Hieruit komt naar voren dat over het algemeen de contractering in 2024(gericht op 2025) sneller is verlopen dan de contractering in 2023. Op12 november 2024 lag het percentage gecontracteerde zorgaanbiedershoger dan het jaar ervoor, wat positief is. Rond 8 december was decontracteergraad vergelijkbaar met 2023, met een sterke stijging bijdigitaal gecontracteerde wijkverpleging (van 88% naar 96%). Ook in deggz was het percentage afgesloten contracten bij de start van hetoverstapseizoen aanzienlijk hoger dan vorig jaar. De contractering vanacademische ziekenhuizen bleef bij de start van het contracteerseizoenachter in vergelijking met vorig jaar, maar maakte daarna een inhaalslag.Hierbij moet wel opgemerkt worden, dat het aantal academischeziekenhuizen beperkt is, waardoor een vertraging bij één UMC een grooteffect heeft op de gepresenteerde percentages. Andere sectoren laten eenhoger of nagenoeg gelijke contracteergraad zien op de verschillendepeildata in vergelijking met vorig jaar. De meeste overstappers wisselenvan zorgverzekeraar tussen kerst en nieuwjaar, wanneer ook de meestecontracten rond zijn. De contracteergraad van de ZBC’s is ten opzichte vande andere sectoren wat lager, net als vorig jaar. Bij ziekenhuizen is voor dekerstperiode volledige vergoeding van basiszorg al vaak gegarandeerd.Figuur 1a. Vergelijking contracteergraad contracteerseizoen 2025 t.o.v 2024 (algemene zieken-huizen, academische ziekenhuizen en zelfstandige klinieken)Bron: Informatiekaart zorgverzekeringen 2025, NZa (bewerkt)Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12957 Zoals onder 1.3 is aangegeven is het voor de verzekerden vooral vanbelang of de zorg volledig vergoed wordt. Tabel 1 geeft een overzicht vanhet percentage zorgaanbieders dat vergoed wordt met als peildatum22 december 2024. Voor alle zorgaanbieders, behalve zelfstandigeklinieken, geldt dat het aandeel zorgaanbieders dat vergoed wordt op dezepeildatum minimaal 90 procent is. Er is een verschil tussen de vergoedingen de contractstatus. De contractstatus geeft aan of er een contract isafgesloten, maar geeft geen volledige informatie over de vergoeding. Zois het mogelijk dat er (nog) geen contract is afgesloten, maar dat de zorgwel vergoed wordt. Om duidelijkheid aan de patiënt te geven en ze niet teconfronteren met onverwachte kosten, vind ik communicatie over devergoeding van groot belang. De eerder beschreven kernboodschappenzijn hier helpend in.2.3 Signalen Gedurende het afgelopen contracteerseizoen heeft de NZa signalengekregen over de inhoud van contracten en/of het moeizaam rond kunnenkrijgen van contracten tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Ditwaren 293 meldingen. De NZa beoordeelt vervolgens of een melding aante merken is als signaal richting de afdeling Toezicht van de NZa. In totaalzijn er 70 meldingen als signalen aangemerkt, waarvan er 30 gingen overhet contracteerproces van zorgaanbieders werkzaam in de sectoreerstelijnsverblijf. Deze aanbieders uitten hun zorgen over de afslagen dieverschillende zorgverzekeraars hanteren op de, door de NZa verhoogde,tarieven. Dit is het eerste jaar dat de NZa in de Informatiekaart eenanalyse van de ontvangen signalen heeft opgenomen.Figuur 1b. Vergelijking contracteergraad contracteerseizoen 2025 t.o.v 2024 (ggz-instellingen, ggzoverig, wijkverpleging, face to face en wijkverpleging digitale contracten)Bron: Informatiekaart zorgverzekeringen 2025, NZa (bewerkt)Tabel 1 Aandeel zorgaanbieders dat vergoed wordt met peildatum 22 december 2024Bron: Informatiekaart zorgverzekeringen 2025, NZa (bewerkt)Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12958 Op de IZA-thematafel Contractering, waarin onder meer de NZa, dePatiëntenfederatie en brancheorganisaties van zorgaanbieders enzorgverzekeraars zijn vertegenwoordigd, is het contracteerprocesbesproken. Ook bij deze partijen is het algemene beeld dat het contrac-teerproces goed is verlopen. Verschillende brancheorganisaties hebbenmeer snelheid ervaren in het contracteerproces.Binnen de ggz is er een rechterlijke uitspraak geweest over de tarieven; ditheeft impact gehad op de contractering. Ook was er op een relatief laatmoment inzicht in de opbouw van de financiële kaders, wat hier en daarzorgde voor enige vertraging.Een belangrijk aandachtspunt bij de evaluatie van dit contracteer- enoverstapseizoen, vanuit ActiZ en Zorgthuis.nl, zijn de afspraken overMESO-zorg: multidisciplinaire zorg voor thuiswonende ouderen met eentoenemende zorgvraag. Inmiddels worden hierover gesprekken gevoerdsamen met zorgverzekeraars, vooruitlopend op het volgende contracteer-seizoen.2.4 Evaluatie handvatten De Handvatten Contractering en Transparantie gecontracteerde zorg zijnopgesteld door de NZa om het contracteerseizoen soepeler te latenverlopen. De NZa evalueert deze handvatten aan de hand van een onlineenquête voor branchepartijen, zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Bijdeze evaluatie worden ook de meldingen die bij de NZa binnen zijngekomen, meegenomen. De uitkomsten van deze nog af te rondenevaluatie zullen worden gebruikt om de handvatten waar nodig aan tepassen. De aangescherpte handvatten zullen na het contracteerproces van2026 worden gedeeld en gelden voor het contracteerproces vanaf 2027.2.5 Op weg naar meer inhoudelijke afspraken in contracten Het contracteerproces is beter verlopen dan afgelopen jaar. Daarmee is debasis beter op orde om ook de stap te zetten naar meer inhoudelijkecontracten die aansluiten bij de regioplannen en regiobeelden. Dit vraagtom een grote verandering bij zowel zorgaanbieders al zorgverzekeraars.Hoewel het contracteerproces beter is verlopen en er ook inhoudelijkecontracten worden afgesloten, waarbij de focus niet ligt op de financiëleafspraken, maar op de beweging naar passende zorg, moeten er stappengezet worden om de noodzakelijke transformatie op basis van deregioplannen in relatie tot de contractering verder vorm te geven. Er zijnpositieve signalen dat meer zorgverzekeraars experimenteren metinhoudelijke- en meerjarige contracten, vooral in de wijkverpleging enggz. In het hele land zie ik mooie voorbeelden.Voorbeelden innovatieve en meerjarige contractenMeerjarige afspraken met Zuyderland en de eerste lijnDe huisartsen in de Mijnstreek in Zuid-Limburg, Zuyderlandziekenhuis en CZ trekken samen op, waarbij co-creatie het leidendeprincipe is met als inzet de zorg in de eerstelijn te versterken, zodatde druk op het ziekenhuis wordt verminderd en overall kostenworden bespaard. Daarvoor zijn in de loop van de tijd diverseinterventies bedacht, zoals het anderhalvelijnscentrum, e-consultenen een multidisciplinaire aanpak voor diabetespatiënten. Nieuwevormen van contractering faciliteren deze samenwerking. Zo is er in2020 een tienjaarscontract tussen CZ en Zuyderland gesloten,waardoor het ziekenhuis in staat wordt gesteld om de interneTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 12959 organisatie dankzij een tijdelijke compensatieregeling op eenverantwoorde wijze aan de verminderde instroom van patiënten aante passen. In samenhang hiermee sluit CZ meerjarencontracten metde huisartsen en anderhalvelijnscentra, zodat huisartsen demogelijkheid hebben de extra taken die uit de samenwerkingvoortvloeien op zich te nemen. De contracten bieden voldoendezekerheid bij alle partners om de beoogde veranderingen daadwer-kelijk in de praktijk door te voeren. De afgelopen jaren hebben latenzien dat de praktijk weerbarstig is en dat het verzilveren van degemaakte afspraken niet vanzelfsprekend is. De lessen die tijdens deuitvoering worden geleerd vormen dankzij het principe vanco-creatie aanleiding om de samenwerking waar nodig bij te sturenen dragen bij aan een beter resultaat.Meerjarige afspraken in de ggzMental Care Group (Mentaal Beter, HSK, Opdidakt, Vitalmindz,AlleskITs en Siggie) en Zilveren Kruis hebben een meerjarenafspraak2025–2026 gemaakt voor het bieden van geestelijke gezondheidszorgaan meer dan 15.000 verzekerden. De afspraken met concretedoelstellingen gaan onder andere over effectief behandelmanage-ment en ook over de inzet van digitale zorg. Zo wordt uiteindelijkcapaciteit van zorgprofessionals vrijgespeeld en kunnen zij meerpatiënten behandelen.Versnellingscontract passende zorg Noordwest Ziekenhuis-groep en Coöperatie VGZNoordwest Ziekenhuisgroep en zorgverzekeraar VGZ werkentransparant als partners aan passende zorg met concrete doelen omde toegankelijkheid van zorg in de regio te verbeteren voorinwoners. Beide partijen hebben duidelijke afspraken (kpi’s) over watzij bijdragen, onder meer over het aantal ingrepen in dagbehan-deling om de regionale capaciteit te vergroten door NWZ eninspanningen op toegankelijkheid van de huisartsen en de organi-satie rondom multitraumazorg door Coöperatie VGZ. De samen-werking is flexibel vormgegeven met ruimte voor transformatie enpassende zorg initiatieven zoals slimme monitoring en beslisonder-steuning waaraan ook jaar op jaar concrete opvolging wordtgegeven. De samenwerking laat zien dat beide partijen verantwoor-delijk nemen en dat jaar op jaar opvolging wordt gegeven aanimpactvolle initiatieven die schaars zorg personeel vrijspelen. Omnog meer te focussen op de inhoud, wordt gekeken om voor dekomende jaren een meerjarig contract te sluiten, met een mate vanflexibiliteit voor beide partijen.Om het relationeel contracteren te stimuleren, met als doel om ingezamenlijkheid inhoudelijke afspraken te maken in lijn met de regio-plannen, heeft mijn ambtsvoorganger het afgelopen jaar met het ZiNL ende NZa een aantal publicaties opgesteld om partijen meer handvatten tegeven deze publicaties zijn gepubliceerd op de websitedejuistezorgopdejuisteplek.nl. Deze publicaties gaan in op onder meer dedo’s en dont’s van relationele contracten, het meten van percepties enwelke regels en aandachtspunten er zijn voor de samenwerking als hetgaat om relationeel contracteren. Samen met ZiNL en de NZa ben ik aanhet bezien hoe ik hier een vervolg aan kan geven.Voor de komende periode zet ik daarnaast in op de samenwerking tussengrote en kleine ziekenhuizen en afspraken met meerjarige financiëlezekerheid met instellingen voor medisch specialistische zorg.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 129510 Daarnaast zie ik dat de uitvoering van de regioplannen per regio sterkvarieert. De doorvertaling van regiobeelden en regioplannen naarconcrete contractafspraken is daarnaast ook nog beperkt. Ook in deregio’s waar partijen al een intensieve en langdurige samenwerkingsre-latie hebben. Ik ben daarom met zowel zorgaanbieders als zorgverzeke-raars in gesprek om te inventariseren wat er nodig is om dit proces teversnellen.3. Motie Aan het eind van deze brief sta ik graag nog bij een motie stil.In de brief van 4 februari jl.9 heeft mijn ambtsvoorganger uw Kamergeïnformeerd dat invulling gegeven is aan de motie van leden Tielen enPaulusma10 door de NZa in de evaluatie van het contracteerseizoen telaten kijken naar het aantal meldingen dat zij hebben gekregen overpotentiële schendingen van de richtsnoeren. De NZa kreeg 293 meldingenvan zorgaanbieders over de inhoud van contracten en/of het moeizaamrond kunnen krijgen van contracten tussen zorgaanbieders en zorgverze-keraars. Hiervan kwamen er 172 vanuit apothekers met als onderwerp deOverheidsbijdragen in Arbeidskostenontwikkeling (OVA) en de conditiesvan de contractafspraken extramurale farmacie voor 2025. Ik beschouwhiermee de motie als afgedaan.4. Tot slot Zorgaanbieders en zorgverzekeraars hebben de afgelopen tijd hardgewerkt om het afsluiten van contracten beter te laten verlopen, met hetbelang van de verzekerde voorop. Ook is er gewerkt aan het verbeterenvan de informatie die verzekerden krijgen.Ik wil iedereen bedanken voor de inzet en samenwerking, want alleensamen kunnen we de uitdagingen in de zorg aan. Tegelijkertijd zijn we ernog niet. Er is nog werk te doen om de informatievoorziening aanverzekerden verder te verbeteren en om via contracten nog beter invullingte geven aan passende zorg en regionalisering.De basis ligt er nu, en ik heb er vertrouwen in dat alle partijen ook dit jaarweer mooie stappen gaan zetten.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,Y.J. van Hijum9Kamerstukken 2024/25, 31765, nr. 90110Kamerstukken 2024/25, 33578, nr. 134Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 29 689, nr. 129511