Adviezen Gezondheidsraad COVID-19-vaccinatie 2025 en RSV-vaccinatie voor ouderen

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202525 295InfectieziektenbestrijdingNr. 2229 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 mei 2025Op 27 maart 2025 heeft de Gezondheidsraad (GR) twee adviezengepubliceerd. Het eerste advies «COVID-19-vaccinatie in 2025» betreft eenactualisatie van het advies «Structureel vaccinatieprogramma tegenCOVID-19», d.d. 28 juni 2023.Het tweede advies is «RSV-vaccinatie voor ouderen». In deze briefinformeer ik uw Kamer over beide adviezen en mijn reactie daarop.COVID-19-vaccinatieOp 24 oktober 2024 heeft VWS de Gezondheidsraad gevraagd of hetadvies «Structureel vaccinatieprogramma tegen COVID-19» van 28 juni2023 geactualiseerd dient te worden. Dit is in lijn met de in dit adviesopgenomen aanbeveling om het programma jaarlijks te evalueren.Daarbij is de Gezondheidsraad specifiek gevraagd of de COVID-19-vaccinatie in 2025 aan dezelfde doelgroepen als in 2024 zou moetenworden aangeboden.Samenvatting adviesDe GR adviseert voor komend najaar een COVID-19-vaccinatie voor devolgende groepen:−Mensen van 60 jaar en ouder;−Volwassenen en kinderen uit medische hoog-risicogroepen (bijvoor-beeld mensen met een ernstige afweerstoornis en bewoners vaninstellingen met langdurige zorg);−Volwassenen van 50 jaar en ouder uit medische risicogroepen diejaarlijks een uitnodiging krijgen voor de griepprik;−Zorgmedewerkers die direct contact hebben met kwetsbare patiënten.Dit zijn dezelfde doelgroepen als in 2024, met uitzondering van volwas-senen van 18 t/m 49 jaar uit de medische risicogroep die jaarlijks een kst-25295-2229ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 25 295, nr. 22291 uitnodiging krijgen voor de griepprik. Voor deze groep vervalt het adviesom een coronavaccinatie te halen in het najaar. De GR benoemt dat deziektelast de afgelopen jaren minder is geworden en afgelopen winterlaag was. Ook is het risico op ernstige ziekte en sterfte als gevolg vanCOVID-19 bij mensen tussen de 18 t/m 49 jaar uit de medische risicogroeplager dan bij mensen met een medisch risico vanaf 50 jaar. Als gevolgstelt de GR dat voor de groep mensen 18 t/m 49 jaar in de huidige situatiede toegevoegde waarde van vaccinatie te beperkt is. De GR geeft verderaan dat er altijd individuele situaties kunnen bestaan waarin besloten kanworden om een vaccinatie aan te bieden aan personen buiten degespecificeerde doelgroepen.Verder blijft het GR-advies om de vaccinatie in het (vroege) najaar aan tebieden en te vaccineren met het meest recent beschikbare vaccinongewijzigd.Tot slot geeft de GR aan dat er belemmeringen worden ervaren op hetgebied van gegevensverzameling en -uitwisseling die ertoe leiden dat eronvoldoende zicht is op de resultaten en effectiviteit van het vaccinatie-programma en raadt aan om deze belemmeringen zoveel mogelijk weg tenemen.BesluitIk heb besloten om het geactualiseerde advies over COVID-19-vaccinatieover te nemen. In navolging van dit advies, zullen de komende najaars-ronde de eerder genoemde doelgroepen in aanmerking komen voor eenCOVID-19-vaccinatie:−Mensen van 60 jaar en ouder;−Volwassenen en kinderen uit medische hoog-risicogroepen (bijvoor-beeld mensen met een ernstige afweerstoornis en bewoners vaninstellingen met langdurige zorg);−Volwassenen van 50 jaar en ouder uit medische risicogroepen diejaarlijks een uitnodiging krijgen voor de griepprik;−Zorgmedewerkers die direct contact hebben met kwetsbare patiëntenIn specifieke situaties komen mensen die niet tot de bovenvermeldedoelgroepen behoren, maar bijvoorbeeld vanwege een kwetsbaargezinslid of op advies van een behandelend arts een COVID-19-vaccinatiewillen ontvangen, ook in aanmerking voor een COVID-19-vaccinatie in denajaarsronde.Aanbod buiten najaarsrondeVoor mensen die op individuele basis worden doorverwezen door hunbehandelend arts, blijft de mogelijkheid bestaan het gehele jaar door eenCOVID-19-vaccinatie te halen.Uitvoering najaarsronde en vaccinkeuzeIk heb het RIVM, GGD’en en GGD GHOR Nederland gevraagd voorberei-dingen te treffen voor de uitvoering van de najaarsronde 2025 en hierbijde geleerde lessen uit de eerdere rondes te betrekken. Voor CaribischNederland (Bonaire, Sint Eustatius, Saba) geldt dezelfde aanpak als inNederland. De uitvoering van de najaarsronde en de start- en einddatum,zullen vergelijkbaar zijn met 2024. Op dit moment is het nog niet bekendof vaccins worden aangepast naar aanleiding van nieuwe (omikron)vari-anten van het SARS-CoV-2-virus. Hierover zal onder andere de Wereldge-zondheidsorganisatie (WHO) en het Europees Medicijn Agentschap (EMA)nog een advies uitbrengen. Het streven is om bij de najaarsronde gebruikte maken van de op dat moment meest recente vaccins in lijn met deverkregen adviezen van de WHO en de EMA.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 25 295, nr. 22292 Gegevensverzameling en -uitwisselingIn het advies wordt gesproken over het belang van de gegevensverza-meling en -uitwisseling tussen verschillende (uitvoerende) organisaties.Dit aandachtspunt wordt door de Minister van Volksgezondheid, Welzijnen Sport meegenomen in de wijziging van de Wet publieke gezondheid(3e tranche wijziging Wpg).Programmatische vaccinatiezorg voor volwassenenVoor de huidige programmatische vaccinatiezorg voor volwassenen benik in samenwerking met het RIVM aan het verkennen hoe deze zorg zo kanworden uitgevoerd dat het zo toegankelijk mogelijk voor burgers endoelmatig is. Hierbij worden ook de resultaten van de uitvoeringstoets1meegenomen. Daarbij zullen de verschillende uitvoerende partijenbetrokken worden om te zorgen dat er aansluiting is bij wat in de praktijkmogelijk is. In deze verkenning worden verschillende uitvoeringsmogelijk-heden onderzocht. De resultaten van dit onderzoek zullen wordenmeegenomen in de besluitvorming over de vaccinatiezorg.RSV-vaccinatie voor ouderenVanaf mei 2023 heeft het Europees Medicijnagentschap (EMA) drievaccins tegen het respirator syncytieel virus (RSV) goedgekeurd voormensen vanaf 50 en vanaf 60 jaar. Naar aanleiding daarvan heeft VWS deGR gevraagd of het wenselijk is vaccinatie tegen RSV programmatischaan te bieden aan ouderen.Samenvatting adviesDe GR concludeert dat vaccinatie ouderen kan beschermen tegen ernstigeziekte door RSV. De GR staat daarom in principe positief tegenover eenaanbod van RSV-vaccinatie voor 75-plussers en voor medische risico-groepen en bewoners van instellingen voor langdurige zorg van 60 tot75 jaar, maar geeft daarbij aan dat definitieve besluitvorming over deinvoering van een programma pas kan plaatsvinden als de verwachtebeschermingsduur van de vaccinatie en de timing van eventueleherhaalvaccinaties bekend is. De GR geeft tevens aan dat de kosteneffecti-viteitsratio van vaccinatie voor mensen van 75 jaar en ouder ver boven dereferentiewaarde voor preventieve interventies ligt en daarmee nietpassend is bij een programmatisch vaccinatieaanbod. De kosteneffectivi-teitsratio van vaccinatie voor medische risicogroepen is onbekend, maarligt waarschijnlijk niet in de buurt van de referentiewaarde voor preven-tieve interventies.BesluitIk heb besloten om het advies van de GR over te nemen en vooralsnoggeen programmatische vaccinatiecampagne RSV voor ouderen op testarten. Hiervoor dient eerst meer duidelijkheid te bestaan over deverwachte beschermingsduur en de frequentie van eventuele herhaalvac-cinaties. Deze inzichten zullen een preciezer beeld geven van de mogelijkevaccinatiestrategie en de kosteneffectiviteitsratio’s van de verschillendevaccins. Zodra zich relevante ontwikkelingen voordoen, zal ik de GRopnieuw om advies vragen.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,V.P.G. Karremans1Kamerstuk Vergaderjaar 2023–2024, 32 793, nr. 778Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 25 295, nr. 22293