Voorhang wijziging experiment bekostiging

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2023–202423 235Thuiszorg en wijkverplegingNr. 243 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 1 juli 2024In mijn brief van 12 juni 2024 over het experiment wijkverpleging heb ikaangegeven het verplichte gebruik van cliëntprofielen te laten vervallen,maar wel de mogelijkheid om prestatiebeschrijvingen te declareren opbasis van cliëntprofielen volgens het Draagkracht Draaglast model(DKDL-model) te laten bestaan.1 Dit naar aanleiding van de aangenomenmotie van de leden Joseph (NSC) en Agema (PVV).2 De brief bevatte dezakelijke inhoud van de aanwijzing die ik aan de NZa wilde geven.Naar aanleiding van dit voornemen heeft de Nederlandse zorgautoriteit(NZa) advocatenkantoor Pels Rijcken (hierna: de landsadvocaat) gevraagdof door het ontbreken van een wettelijke registratieverplichting eveneensde doorbrekingsgrond van het medisch beroepsgeheim wegvalt. Delandsadvocaat heeft dit bevestigd.Het wegvallen van deze wettelijke verplichting leidt ertoe dat aanbiedersvan wijkverpleging hun medisch beroepsgeheim niet mogen doorbrekendoor de cliëntprofielen te registreren en aan te leveren. Dit leidt tot deconclusie dat deze eerder voorgenomen aanwijzing juridisch nietuitvoerbaar is. Hierom heb ik besloten eerdergenoemde aanwijzing niet teversturen.Hierbij informeer ik u daarom, conform artikel 8 van de Wet marktor-dening gezondheidszorg (Wmg), over mijn voornemen om een aanwijzingte sturen aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op grond van artikel 7Wmg met betrekking tot het wijzigen van het experiment over debekostiging in de wijkverpleging op basis van cliëntprofielen. Er zal nieteerder worden overgegaan tot het versturen van de aanwijzing dan30 dagen na verzending van deze brief.1Kamerstukken II 2023–24, 23 235, nr. 242.2Kamerstukken II 2023–24, 29 509, nr. 80. kst-23235-243ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Ontvangen ter Griffie op 1 juli 2024.Het besluit tot het doen van een aanwijzingkan niet eerder worden genomen dan op1 augustus 2024.Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 23 235, nr. 2431 Wijziging experimentHet is noodzakelijk om het experiment binnen de wijkverpleging dusdanigte wijzigen, dat registratie en aanleveren van cliëntprofielen aan de NZaniet langer onderdeel is van het experiment. Het experiment, waarvan ookintegrale prestaties voor verpleging en verzorging deel uitmaken, wordtwel vervolgd, maar dus zonder de mogelijkheid om cliëntprofielen teregistreren en declareren binnen het experiment. Het vrijwillig blijvenwerken met cliëntprofielen door zorgaanbieders ten behoeve vanbijvoorbeeld het bepalen van de te leveren zorg blijft mogelijk.Ik heb besloten om het experiment verder ongewijzigd voort te latenduren. Dit doe ik om mijn ambtsopvolger de tijd en ruimte te bieden omtot een weloverwogen besluit te komen over het vervolg en de invullingvan het experiment.Monitoring en evaluatie van het experimentDe NZa zal het experiment nauwgezet monitoren. De komende periodewerkt de NZa samen met het veld uit hoe de evaluatie en monitoring vanhet gewijzigde experiment vormgegeven zal worden. Onderdeel daarvanis in ieder geval de voortgang van het onderzoek naar de mogelijkhedenom het experiment om te zetten in reguliere bekostiging. De NZa zal opbasis van signalen uit de tussentijdse monitoring op verzoek van mijnambtsopvolger het experiment voortzetten of stopzetten.Zakelijke inhoud van de aanwijzingIk ben voornemens om de NZa een aanwijzing te geven om binnen hetexperiment bekostiging wijkverpleging, in afwijking van hetgeen isbepaald in de aanwijzing van 25 juli 20233, de mogelijkheid te latenbestaan om prestatiebeschrijvingen te declareren met bepaalde tijdseen-heden van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal.De mogelijkheid om cliëntprofielen te registreren volgens hetDKDL-model en mee te sturen met de declaratie komt te vervallen.De looptijd van het experiment wijzigt niet.Van de vaststelling van de aanwijzing zal ik mededeling doen doorplaatsing in de Staatscourant.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,C. Helder3Staatscourant 2023, nr. 20725, 25 juli 2023.Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 23 235, nr. 2432