Beleidsreactie op rapport Algemene Rekenkamer 'Focus op huisartsenzorg'

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202533 578EerstelijnszorgNr. 141 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 2 april 2025De Algemene Rekenkamer (hierna: Rekenkamer) heeft op eigen initiatiefeen focusonderzoek uitgevoerd naar de vraag of er een huisartsentekortis. Dit rapport is op 2 april naar uw Kamer gestuurd. Met deze briefreageer ik op dit rapport en informeer ik u over wat deze conclusiesbetekenen voor mijn beleid ten aanzien van de huisartsenzorg. Daarnaastwijs ik u op mijn bestuurlijke reactie die door de Rekenkamer isopgenomen bij het rapport https://www.rekenkamer.nl/publicaties/rapporten/2025/04/02/focus-op-huisartsentekort.De Rekenkamer concludeert op basis van verschillende, veelal openbareen reeds bekende, bronnen dat er op dit moment een tekort aanhuisartsen is en dat dit tekort in de toekomst zal toenemen. De Reken-kamer kan niet vaststellen hoe groot dit tekort is. De Rekenkamerconcludeert ook dat circa 1 op de 20 inwoners van Nederland een(nieuwe) huisarts zoekt. Deze groep bevat zowel mensen die op ditmoment niet zijn ingeschreven bij een huisarts (ca. 1 op 150 inwoners) alsmensen die een wisselwens hebben (ca. 1 op 24 inwoners).In het regeerprogramma (bijlage bij Kamerstuk 36 471, nr. 96) isafgesproken dat het kabinet inzet op voldoende praktijkhoudendhuisartsen en het verlagen van de drempels van het praktijkhouderschapom zo meer mensen toegang tot goede huisartsenzorg te bieden. Ik wildat iedere inwoner zich kan inschrijven bij een (vaste) huisarts in de buurt.Op dit moment kan niet iedereen dat. Ik onderschrijf de kern van hetrapport dan ook volledig: de toegankelijkheid van de huisartsenzorg inNederland staat onder druk. De conclusie van de Rekenkamer dat er –zeker voor sommige groepen en in sommige regio’s – sprake is van eentekort aan huisartsenzorg deel ik. De conclusie van de Rekenkamer dateen tekort aan huisartsen daarvan de oorzaak is, zie ik genuanceerder.Op dit moment zijn er meer huisartsen dan ooit tevoren werkzaam inNederland, zowel in absolute aantallen als ten opzichte van het aantal kst-33578-141ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 33 578, nr. 1411 inwoners. Op elke circa 1250 inwoners hebben we een werkzame huisarts.In 2012 was dit nog 1 huisarts op circa 1500 inwoners. Bovendien is mijnbeleid erop gericht om ook in de toekomst voldoende huisartsen tehebben. Dat doe ik door maximaal in te zetten op het opleiden vanhuisartsen: het aantal opleidingsplaatsen is de afgelopen jaren sterkverhoogd. Ik verwacht eind van dit jaar de nieuwe raming van hetCapaciteitsorgaan. Op basis van deze nieuwe raming zal ik opnieuw kijkennaar het aantal opleidingsplaatsen in de huisartsenzorg. Daarbij maak ikechter de kanttekening dat het vullen van de huidige extra opleidings-plekken een uitdaging is. Het Capaciteitsorgaan heeft al gewaarschuwddat het meest recente advies mogelijk niet implementeerbaar was en datdaarom actief gekeken moet worden naar een betere organisatie van dehuisartsenzorg.Op de korte en middellange termijn is een betere organisatie cruciaal. Ikwil dat iedereen zich kan inschrijven bij een vaste huisarts. Dat betekentdat de vorm waarin huisartsen werken (wel of niet met een vastepopulatie) en de regio waarin zij zich vestigen belangrijk is. Het rapportvan de Rekenkamer bevestigt dat het aantal huisartsen dat werkt met eenvaste populatie al jaren achterblijft. Slechts zo’n 50% van de huisartsenwerkt op dit moment als praktijkhouder. In 2012 was dat nog 70%. Ookbevestigt het rapport dat het aantal werkzame huisartsen per regioverschilt. Het is daarom belangrijk om de beschikbare capaciteit aanhuisartsen beter in te zetten. Dat is een lastige opgave, maar wel de enigemogelijkheid om de tekorten op korte en middellange termijn het hoofd tebieden.Ik wil daarom dat het uitgangspunt wordt dat huisartsen weer standaardmet een vaste patiëntenpopulatie gaan werken. Ook de verzekeraarshebben een belangrijke rol om huisartsen te verleiden zich te vestigen inde (tekort)regio(’s). Een vaste patiëntenpopulatie leidt tot meer werkplezierbij professionals, een betere kwaliteit van zorg, minder doorverwijzingennaar specialistische zorg en minder onnodige medicatievoorschriften.Werken met een vaste patiëntenpopulatie zorgt zo voor een efficiëntereinzet van beschikbaar personeel. Om dit aantrekkelijker te maken zijn inhet IZA al een aantal belangrijke stappen gezet. Voorbeelden hiervan zijnhet beter organiseren van de Avond-, Nacht-, en Weekenddiensten, hetinvoeren en structureel bekostigen van Meer Tijd voor de Patiënt, hetbeschikbaar stellen van extra uren POH-GGZ in de praktijk en hetontwikkelen van de Handreiking huisvestingsproblematiek huisartsen engezondheidscentra. Mijn ambitie en die van het kabinet vraagt echter omextra stappen. In het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) wil ikdaarom afspraken maken met partijen zodat de toegankelijkheid vanhuisartsenzorg in elke regio geborgd kan worden. Deze afspraken gaanonder meer over het opzetten van een landelijk «ruilsysteem» voorpatiënten zodat het makkelijker wordt om te wisselen of ruilen vanhuisarts, bijvoorbeeld na verhuizing, en het oplossen van de huisvestings-problematiek van huisartsenpraktijken. Ik hoop uw Kamer spoedig verderte kunnen informeren over het AZWA.Ik dank de Algemene Rekenkamer voor haar aandacht voor dit belangrijkeonderwerp en de uitgebreide rapportage die zij hebben gemaakt. Deinzichten uit het rapport zal ik gebruiken bij het monitoren van deafspraken voortkomend uit het AZWA.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. AgemaTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 33 578, nr. 1412