Reactie op verzoek commissie over regionale eenheid en duidelijkheid over uitvoering van jeugdzorg in Flevoland

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202531 839JeugdzorgNr. 1076 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 28 maart 2025De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft eenafschrift ontvangen van een brief d.d. 24 januari jl. van aanbieders vanspecialistische jeugdhulp in Flevoland aan gemeente Lelystad en regioSociaal Domein Flevoland en mij verzocht op deze brief te reageren.Hierbij ga ik mede namens de Staatssecretaris voor Rechtsbescherming inop uw verzoek.In de brief uitten de betrokken aanbieders hun zorgen over de weigeringvan gemeente Lelystad mee te werken aan een uniform regionaalhandelingskader voor de gehele regio. Het betreft werkafspraken teruitvoering van de eerder met de regio overeengekomen regionalecontractering per 1 januari 2025 van specialistische jeugdzorg inFlevoland.In haar rol van centrumgemeente, zoals beschreven in de Centrumre-geling Sociaal Domein Flevoland, heeft Almere inmiddels het regionaalhandelingskader alsnog vastgesteld. De overige gemeenten in de regiohebben Almere daarvoor het mandaat, de volmacht en de machtigingverleend. Een meerderheid van de betrokken zorgaanbieders heeft latenweten dat zij met de inhoud daarvan instemt.Het niet ondertekenen van het regionale handelingskader van degemeente Lelystad houdt verband met de keuzes die Lelystad lokaal heeftgemaakt rond de inrichting van de toegang en toeleiding naar specialis-tische jeugdhulp.Vanuit de rol van stelselverantwoordelijke kunnen wij duidelijkheid gevenover de te volgen wettelijke kaders. kst-31839-1076ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 31 839, nr. 10761 ToegangGemeenten zijn verantwoordelijk voor het organiseren van de lokaletoegang tot jeugdhulp. Daarbij is het college gehouden aan de Jeugdwet.Op grond van de Jeugdwet kunnen verschillende partijen naar jeugdhulpverwijzen: de gemeentelijke toegang, medische verwijzers (huisartsen,jeugdartsen, medisch specialisten), rechters en andere juridischeverwijzers (het openbaar ministerie, de selectiefunctionaris, de inrich-tingsarts of de directeur van de justitiële jeugdinrichting en gecertificeerdeinstellingen). De gemeente zal een verwijzing door de huisarts, demedisch specialist en de jeugdarts accepteren als toegang tot jeugdhulp.Het college is formeel degene die vervolgens besluit welke voorziening erwordt getroffen. Het is niet conform de bedoeling van de Jeugdwet datgemeenten door middel van het al dan niet afgeven van beschikkingen naverwijzing op individueel niveau sturen. Wel kan het college op geaggre-geerd niveau regie houden op de verwijzingen door middel van afsprakenmet de huisartsen, medisch specialisten, jeugdartsen en zorgverzekeraarsover de invulling van het verwijsrecht.1Verwijzing door de Gecertificeerde instellingVoor wat betreft verwijzing door een gecertificeerde instelling geldt dat«het college de jeugdhulp inzet die de gecertificeerde instelling nodig achtbij de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel.» Voordat degecertificeerde instelling verwijst naar bepaalde jeugdhulp dient zij methet college te overleggen (artikel 3.5, eerste lid, Jeugdwet) om te wetenwelke jeugdhulp door de gemeente is gecontracteerd. Uit die jeugdhulpkan de gecertificeerde instelling een keuze maken. De gemeente isvervolgens verplicht de jeugdhulp aan te bieden. Met andere woorden: deinzet van gecontracteerde jeugdhulp kan niet afhankelijk worden gemaaktvan een besluit van het college. In die gevallen dat de gecertificeerdeinstelling jeugdhulp noodzakelijk acht die niet is gecontracteerd, volgtoverleg op individueel niveau.Regionale samenwerkingOp grond van de Jeugdwet zijn gemeenten verplicht samen te werkenindien dat voor een doeltreffende en doelmatige uitvoering van deJeugdwet aangewezen is. Er zijn op dit moment geen verdere eisengesteld aan de inhoud en de schaal van de samenwerking.In het wetsvoorstel Verbetering beschikbaarheid jeugdzorg en bijbe-horend ontwerpbesluit krijgen colleges de verplichting met de collegesvan de andere gemeenten in de regio een gemeenschappelijke regeling tetreffen, waarin zij een Jeugdregio oprichten die de taak krijgt bij amvbaangewezen vormen van specialistische jeugdhulp in te kopen engecertificeerde instellingen te subsidiëren voor de uitvoering vankinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering.Op basis van de toetsing van de huidige 42 jeugdregio’s zijn in hetontwerpbesluit Verbetering beschikbaarheid jeugdzorg de gemeentenAlmere, Dronten, Lelystad, Noordoostpolder en Urk aangewezen als regioFlevoland. Dat betekent dat zij – na inwerkingtreding van het wetsvoorstel– met elkaar en in afstemming met de betrokken aanbieders en degecertificeerde instellingen de samenwerking moeten vormgeven om eendekkend zorglandschap in de regio te bevorderen.1Kamerstukken II 2012/13, 33 684, nr. 3, p. 148Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 31 839, nr. 10762 Het is aan de gemeenten de samenwerking met andere gemeenten en detoegang tot jeugdhulp in te richten conform de Jeugdwet en hierover af testemmen met de betrokken aanbieders van jeugdhulp, de gecertificeerdeinstellingen en andere betrokken instanties. Wij verwachten dat allegemeenten zich houden aan de Jeugdwet en blijven komende tijd vingeraan de pols houden bij de ontwikkelingen in Flevoland en Lelystad.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,V.P.G. KarremansTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 31 839, nr. 10763