Reactie op verzoek commissie over de petitie m.b.t. risico's en gevolgen van antibiotica- en antimycoticagebruik

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202532 793Preventief gezondheidsbeleidNr. 795 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 16 december 2024De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft op21 november de Staatssecretaris Jeugd, Preventie en Sport (JPS) verzochtom een reactie op de petitie van Samenwerking Infectieziekten over derisico’s en gevolgen van antibiotica- en antimycoticagebruik (kenmerk2024Z18767). Omdat dit onderwerp onder mijn verantwoordelijkheid valt,reageer ik op dit verzoek.Petitie Samenwerking InfectieziektenIn de petitie die Samenwerking Infectieziekten uw Kamer heeft aanboden,wordt aandacht gevraagd voor de bestrijding van infectieziekten enantimicrobiële resistentie (AMR) en de bestrijding van resistentie bijschimmels. Net als Samenwerking Infectieziekten onderschrijf ik hetbelang en de urgentie om in te zetten op het terugdringen van AMR enresistentie bij schimmels. In de strijd tegen antimicrobiële resistentie(AMR), waarin Nederland jarenlang- nationaal en internationaal- eenprominente rol als trekker en aanjager speelt, was aanvankelijk alleenaandacht voor antibioticaresistentie. Maar ook bij andere micro-organismen, zoals schimmels en virussen kan resistentie tegen antimicro-biële middelen ontstaan. Naast een wereldwijde stijging in resistentebacteriën, zien we ook dat het aantal resistente schimmels toeneemt. Ditis een zorgelijke ontwikkeling.In mei jl. heeft uw Kamer het Nationaal Actieplan AMR 2024–20301ontvangen waarmee de Ministeries van VWS, LVVN en IenW samen metstakeholders met verschillende acties de komende jaren inzetten op hetbestrijding van AMR. In het Actieplan is de focus verbreed van antibiotica-resistentie naar resistentie tegen ook andere microbiële middelen,waaronder antischimmelmiddelen (antimycotica). Dit is een van denieuwe accenten in het beleid om AMR verder terug te dringen. Voor een1Kamerstuk 32 793, nr. 753. kst-32793-795ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 32 793, nr. 7951 uitgebreide weergave van de acties op het gebied van AMR verwijs ik unaar het Actieplan.Ook voor de resistentie van schimmels zijn in het Actieplan ambitiesgeformuleerd. Zo loopt de kennis over resistentie bij schimmels bijvoor-beeld nog achter op de kennis over antibioticaresistentie. Daarom lopener onder meer in het ZonMw programma AMR onderzoeksprojecten overschimmels en participeert Nederland via ZonMw in het internationaleJoint Programming Initiative on Antimicrobial Resistance (JPIAMR). Ophet gebied van monitoring en surveillance is daarnaast de ambitie teverbreden en verbeteren, door de AMR-surveillance in het humanedomein uit te breiden met de monitoring van resistentie tegen onder meerantischimmelmiddelen. Zo wordt de ontwikkeling van resistentie bij deschimmel Aspergillus fumigatus nauwlettend gevolgd. Daarnaast zijnacties geformuleerd om over de volle breedte, van burgers tot en metprofessionals en hun bestuurders, bewustwording en kennis en hande-lingsperspectief te stimuleren en vergroten ten aanzien van AMR,waaronder resistentie bij schimmelinfecties.De Gezondheidsraad signaleert in het advies «Resistentie ondermijnt debehandeling van schimmelinfecties» van 6 juni jl.2 dat resistentie tegenantimycotica bij veel schimmelsoorten de laatste jaren toeneemt en doetaanbevelingen aan de overheid om dit probleem aan te pakken. Op20 september heb ik uw Kamer mijn beleidsreactie toegestuurd enaangegeven welke acties ik onderneem.3 Voor een uitgebreid overzichtvan hoe de aanbevelingen worden opgevolgd, verwijs ik u naar debeleidsreactie.Het aanpakken van antimicrobiële resistentie is van groot belang voor devolksgezondheid en zal daarom de komende jaren mijn aandacht en inzetblijven krijgen.Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) en eigenrisicoOp 21 november jl. heeft het commissiedebat Medische preventieplaatsgevonden in aanwezigheid van de Staatssecretaris JPS. Het lidBushoff (GL-PvdA) heeft daar gevraagd om te onderzoeken of hetmogelijk is om de diagnostiek en behandeling van MRSA-besmettingenuit te zonderen van het eigen risico. Omdat dit onderwerp onder mijnverantwoordelijkheid valt, is toegezegd de vraag schriftelijk te beant-woorden, waarbij gevraagd is mijn reactie voor het twee minuten debatMedische Preventie te verzenden. Ik bekijk dit vraagstuk op dit momentnader en dit vergt verdere afstemming en dus meer tijd. Daarom zal ik uwKamer in het eerste kwartaal van 2025 hierover informeren.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,M. Agema2Kamerstuk 32 793, nr. 776.3Kamerstuk 32 793, nr. 781.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 32 793, nr. 7952