Advies NZa over budgetbekostiging voor de High & Intensive Care (HIC) en de Intensive Home Treatment (IHT)

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2025–202625 424Geestelijke gezondheidszorgNr. 778 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 12 februari 2026Op 24 april 2025 heeft mijn ambtsvoorganger uw Kamer geïnformeerd1over de verkenning naar budgetbekostiging voor de High & Intensive Care(HIC) en de Intensive Home Treatment (IHT)2 binnen de geestelijkegezondheidszorg. Ik heb daarvoor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op4 juli 2025 om advies gevraagd met het oog op mogelijke invoering vanbudgetbekostiging per 1 januari 2028. Met deze brief stuur ik uw Kamerhet eerste deel van het advies van de NZa. Daarmee geef ik tevensinvulling aan de toezegging uw Kamer te informeren over vervolgstappenna het ontvangen van deeladvies 1 van de NZa.3Ik ben de NZa erkentelijk voor haar inspanningen de afgelopen maanden.De NZa geeft weliswaar geen definitief advies, maar ik zie voldoendeaanknopingspunten om de ingezette verkenning van mijn ambtsvoor-ganger voort te zetten. Ik vind het belangrijk vast te houden aan die koers.Ik wil daarmee de beschikbaarheid van de HIC en IHT borgen, zodatpassende zorg weer beter beschikbaar komt voor mensen die ernstigontregeld of vastgelopen zijn.Met landelijke ggz-partijen ga ik daarom voortvarend aan de slag met devervolgstappen uit deeladvies 1. Op het bestuurlijk overleg (BO) crucialeggz4 van 29 januari jl. is afgesproken dat de NZa een werkagenda opstelt1Kamerstukken II 2024/25, 25 424, nr. 7482De HIC en IHT zijn allebei vormen van acute ggz voor mensen die ernstig zijn ontregeld ofvastgelopen. De HIC omvat een kader voor klinische zorg aan patiënten voor wie ambulantebehandeling tijdelijk niet toereikend is en kortdurende klinische opname noodzakelijk is. De IHTomvat een kader voor intensive outreachende behandeling/crisisinterventie in de thuissituatieen ondersteunende dagbehandeling ter voorkoming of verkorting van een opname in dekliniek. Bij IHT-zorg gaat het om zorg die 24/7 beschikbaar moet zijn voor de patiënt.3Kamerstukken II 2024/25, 25 424, nr. 7484BO partijen cruciale ggz zijn: ZN, deNLggz, MIND, NVZ, UMCNL, NVvP, V&VN, NIP, hetZorginstituut, NZa, IGJ, VWS kst-25424-778ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2026Tweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 25 424, nr. 7781 waarin stap voor stap vermeld staat welke acties moeten wordenafgerond en wie daarvoor verantwoordelijk is.In de werkagenda krijgen in ieder geval de volgende kortetermijnactieseen plek:1.Concretisering van de afbakening en normen voor de HIC enIHTLandelijke ggz-partijen namens zorgaanbieders, zorgverzekeraars,zorgprofessionals, patiënten, de NZa en ikzelf hebben afgesproken inhoog tempo de bestaande beschrijvingen van de HIC en IHT verder teconcretiseren. Een concrete afbakening is noodzakelijk om duidelijk tehebben wat precies onder HIC en IHT wordt verstaan en wat niet. Ookzijn normen noodzakelijk om inzichtelijk te maken aan welke minimalevoorwaarden de organisatie en kwaliteit van deze zorg moet voldoen.Dat klinkt vanzelfsprekend, maar de huidige beschrijvingen van de HICen IHT zijn volgens het advies van de NZa onvoldoende eenduidig. Debetrokken organisaties herkennen dat: de beschrijvingen kunnen nietin alle gevallen rekenen op eenduidige verwachtingen van patiënten,zorgaanbieders, zorgprofessionals en zorgverzekeraars.2.Introductie van een zorglabel voor de HIC en IHTLandelijke ggz-partijen namens zorgaanbieders, zorgverzekeraars,zorgprofessionals, patiënten, de NZa en ikzelf hebben afgesproken eenzorglabel te introduceren voor de HIC en IHT. Een zorglabel is eencodering die het mogelijk maakt specifieke prestaties in de bekostigingte oormerken.5 Deze zorglabels worden gebaseerd op de definitieveafbakening en normen voor de HIC en IHT. Daarmee wordt heteenvoudiger de HIC en IHT in declaratiegegevens te onderscheidenvan andere zorgvormen en gegevens over knelpunten te verzamelen.Deze stappen zijn van belang en urgent. Dat laat onverlet dat op kortetermijn merkbare verbeteringen nodig zijn in de toegang tot cruciale ggzvoor patiënten met een hoogcomplexe zorgvraag. Bovendien heeft decruciale ggz op meer betrekking dan alleen HIC en IHT. Zorgverzekeraarsen zorgaanbieders hebben hier een belangrijke rol in. Daarbij heeft de NZaaangekondigd haar toezicht op de cruciale ggz te intensiveren.Ik ben verheugd dat partijen via deze weg opnieuw hun commitmenthebben uitgesproken om gezamenlijk daadwerkelijk actie te ondernementer verbetering van de toegang tot HIC en IHT. Op die manier wordt directinvulling gegeven aan de aanbevelingen uit deeladvies 1 van de NZa, enkan de ingezette verkenning worden voortgezet. Ik geef daarmee ookinvulling aan de motie van het lid Thiadens (PVV) die de regering verzoektuit te spreken dat het volledig uitbannen van de marktwerking in de HICen IHT niet is uitgesloten.6Uw Kamer wordt voor de zomer geïnformeerd over de voortgang van dewerkagenda voor de HIC en IHT.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J.Z.C.M. Tielen5De zorgaanbieder registreert het zorglabel indien het een verplicht zorglabel betreft en het vantoepassing is op de betreffende prestatie. De lijst met publieke zorglabels is als bijlage bij deNZa-regeling opgenomen. Daarnaast kunnen partijen onderling afspraken maken over privatelabels die zij graag willen hanteren.6Kamerstukken II 2024/25, 25 424, nr. 745Tweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 25 424, nr. 7782