Toelichting op compensatie Zvw-budgethouders in het kader van wetsvoorstel aanpassing Regeling dienstverlening aan huis

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2025–202636 744Wijziging van de Werkloosheidswet en enigeandere wetten vanwege aanpassing van deRegeling dienstverlening aan huis (Wetaanpassing Regeling dienstverlening aan huis)25 657Persoonsgebonden BudgettenNr. 19 BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 18 december 2025Op 9 december jl. heeft uw Kamer de nota naar aanleiding van hetverslag, met antwoorden op de door u gestelde nadere vragen, ontvangenbetreffende het wetsvoorstel Wet aanpassing Regeling dienstverleningaan huis (Rdah) (Kamerstuk 36 744, nr. 17). Tegelijk is een nota vanwijziging voor terugwerkende kracht aan uw Kamer verstuurd. Met dezeterugwerkende kracht kan het wetsvoorstel alsnog, zoals ook isvoorbereid, inwerking treden per 1 januari 2026 ook als behandeling in hetParlement nog niet volledig is afgerond. Aanvullend op deze stukken diedoor mijn collega van SZW zijn verzonden, wil ik u graag informeren overde compensatie voor de budgethouders voor de zorgverzekeringswet.Met begrip voor de breed gedeelde zorgen voor de budgethouders diegeraakt worden door de effecten van het wetsvoorstel, zet ik, zoals in deantwoorden op uw vragen is aangegeven, in op twee lijnen voor deZvw-pgb budgethouders:1.Er wordt gerichte tijdelijke financiële ondersteuning vormgegevenvoor budgethouders onder de Zorgverzekeringswet die op ditmoment bij de Sociale verzekeringsbank (SVB) bekend zijn. Dezeondersteuning wordt, met verzekeraars en de SVB vormgegeven, ensluit aan bij de compensatie van budgethouders onder de Wetlangdurige zorg. De regering zorgt ervoor dat deze tijdelijke financiëleondersteuning in uitvoering is voordat de zorgcontinuïteit in gevaarkan komen door tekorten op het budget; dus voor de zomer van 2026.2.Voor de groep Zvw-budgethouders die geheel niet bekend is bijpublieke instanties, is het niet mogelijk om vanuit de overheid incompensatie te voorzien. Ook verzekeraars hebben geen zicht op deovereenkomsten die deze budgethouders aangaan en kunnendaarmee ook niet ondersteunen. Dit heeft, ook gelet op de kortevoorbereidingstijd, ertoe geleid dat de inwerkingtreding van hetwetsvoorstel voor deze groep wordt uitgesteld tot een nader bijkoninklijk besluit te bepalen datum, afhankelijk van de parlementairevoortgang. Uiteraard zet de regering zich in om tot een vergelijkbare kst-36744-19ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 36 744, nr. 191 oplossing te komen voor de budgethouders en zorgverleners die nunog niet bekend zijn bij de publieke instanties.In deze brief licht ik u graag toe hoe ik, na intensief overleg met depgb-keten, tot de keuze voor deze twee werkwijzen ben gekomen.Allereerst de keuze om de doelgroep Zvw-pgb budgethouders te splitsen.Dit besluit heb ik niet lichtvoetig genomen. Ikzelf en de zorgverzekeraarszien ook de forse bezwaren die samenhangen met dit besluit. Zo krijgt eendeel van de zorgverleners wel meer rechten die een ander deel pas laterkrijgt. Dit terwijl zij vanuit het perspectief van de Zorgverzekeringswetonder hetzelfde regime vallen.Echter, om deze rechten adequaat in te vullen door budgethouders enzorgverleners is in alle domeinen (tijdelijke) compensatie vorm gegeven.In de Zorgverzekeringswet was dit eerst niet voorzien omdat onbekend isonder de Zvw wie hiermee te maken krijgt. Enkel van de budgethoudersdie de salarisadministratie vrijwillig bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB)hebben ondergebracht is bekend of deze overeenkomsten onder de Rdahhebben. Zo weten we van de ca. 5000 budgethouders die de salarisadmi-nistratie hebben ondergebracht bij de SVB dat er ca. 500 te maken krijgenmet dit wetsvoorstel omdat zij arbeidsovereenkomsten hebben die onderde Rdah vallen.Van de budgethouders die geen gebruik maken van de salarisadminis-tratie van de SVB (ca. 10.000 budgethouders) is dit niet bekend. Publiekeorganisaties en verzekeraars hebben geen zicht op de overeenkomsten diedeze budgethouders hebben afgesloten en of deze onder de Rdah vallen.Ook zijn deze budgethouders niet direct te bereiken of aan te schrijven.Dat maakt dat een gerichte compensatieregeling voor deze budget-houders niet mogelijk is op korte termijn. Een inwerkingtreding van hetwetsvoorstel aanpassing Rdah per 1 januari 2026 voor deze groepbetekent dus dat budgethouders wel geconfronteerd worden met extrawerkgeverslasten, maar daarvoor niet kunnen worden gecompenseerd.Om dit te voorkomen heb ik samen met de Minister van SZW besloten omvoor deze groep een later moment van inwerkingtreding te kiezen. Op diemanier kan ik mij volledig inzetten om een oplossing te vinden voor dezegroep zonder dat deze budgethouders benadeeld worden. Daarmee besefik me ook terdege dat pgb-zorgverleners onder de Rdah die onder dezevoorwaarden werken nog tijdelijk minder rechten hebben dan de overigegroepen pgb-zorgverleners onder de Rdah.Ik zoek zo snel als mogelijk naar een oplossing voor deze groep.Dan kom ik toe aan de groep budgethouders voor wie ik wel eenoplossing heb gevonden. Hiertoe werk ik nauw samen met de SVB, ZN ende zorgverzekeraars. Eerder is al gebleken dat een compensatie binnenhet huidige stelsel niet rechtmatig vorm te geven is. Toch kies ik ervoorom, ondanks de potentieel onrechtmatige uitvoering, budgethoudersfinancieel bij te staan wanneer zij nadeel ondervinden door hetwetsvoorstel. Uiteraard streef ik er wel naar de onrechtmatigheid zo kleinals mogelijk te laten zijn.In een bijlage aan deze brief vindt u de brief die aan ZorgverzekeraarsNederland is verzonden. In deze brief biedt het Ministerie van VWS dezorgverzekeraars comfort op de onrechtmatigheid die tijdelijk ontstaat ende toezegging om in regelgeving een aanpassing te doen. Tevens wordtdit voorstel vanuit de regering gecommuniceerd met de toezichthouders.Ik vind het namelijk ook van groot belang dat zorgverzekeraars niet dedupe worden van een besluit van de regering.Tweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 36 744, nr. 192 Ook de financiering voor compensatie en bijbehorende uitvoeringskostenneemt het Ministerie van VWS voor haar rekening. De SVB zal dezorgverzekeraars ondersteunen, net zoals ze dit doet voor de budget-houders Zvw die als werkgever al voor 2026 reeds werkgeverslasten uithun budget betalen. Met deze toezeggingen aan de zorgverzekeraars ga ikervan uit dat we deze compensatie snel en op een uitvoerbare manierkunnen gaan realiseren voor de Zvw- budgethouders, die de impactondervinden van het wetsvoorstel Wet aanpassing Rdah.De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,N.J.F. Pouw-VerweijTweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 36 744, nr. 193