Amendement van het lid Bushoff c.s. over middelen voor klinische studies in post-COVID poliklinieken

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202536 600 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van hetMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn enSport (XVI) voor het jaar 2025Nr. 26 AMENDEMENT VAN HET LID BUSHOFF C.S.Ontvangen 18 oktober 2024 De ondergetekenden stellen het volgende amendement voor:De departementale begrotingsstaat wordt als volgt gewijzigd: IIn artikel 2 Curatieve zorg wordt het verplichtingenbedragverhoogd met € 21.000 (x € 1.000) en wordt het uitgavenbedragverhoogd met € 7.000 (x € 1.000). IIIn artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning worden hetverplichtingenbedrag en het uitgavenbedrag verlaagd met € 21.000 (x€ 1.000).Toelichting Met dit amendement wordt voorgesteld middelen toe te voegen aanartikel 2 Curatieve Zorg. Voor het jaar 2025 gaat het om € 7 miljoen.Daarnaast wordt alvast € 14 miljoen vrij gemaakt voor 2026. Dit geldwordt benut voor het opzetten van verschillende klinische studies binnende muren van de gespecialiseerde post-COVID poliklinieken1, zodat ookpatiënten buiten de klinieken sneller en beter geholpen kunnen worden. Inde huidige situatie is de kennis en expertise die in de klinieken wordtopgebouwd over de diagnostiek en behandeling alleen beschikbaar entoepasbaar in de gespecialiseerde poliklinieken zelf, waar een beperktaantal patiënten geholpen kan worden. De behandelevaluaties dieplaatsvinden in de post-COVID poliklinieken leveren conclusies op overwelke behandelmethoden bij welke subgroepen lijken te werken.1Per 1 november openen de eerste drie gespecialiseerde post-COVID poliklinieken voorvolwassenen. De andere academische ziekenhuizen en de kindercentra volgen enkele maandenhierna, waardoor de zorg beschikbaar zal zijn in het hele land. kst-36600-XVI-26ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2024Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 261 Dit is waardevolle informatie, maar verdiepende klinische studies zijnnodig zodat specialisten en huisartsen specifieke behandelingen breedkunnen inzetten. In de huidige situatie is deze waardevolle medischekennis voor een groot deel van de patiënten die (voorlopig) niet terechtkunnen bij de poliklinieken nog niet inzetbaar. Hierdoor blijft de situatievoor een te groot deel van de 450.000 long-covid patiënten ondanks deklinieken vooralsnog uitzichtloos.Door middelen vrij te maken voor het opzetten van verschillendeklinische studies kunnen inzichten over kansrijke behandelingen voorvolwassenen en kinderen worden geïmplementeerd in de medischerichtlijnen. Dat is noodzakelijk om de kennis die wordt opgedaan in depoliklinieken voor (huis)artsen buiten de poliklinieken beschikbaar temaken zodat zij zoveel mogelijk volwassenen en kinderen met post-COVIDkunnen helpen. Als deze kennis via klinische studies niet bredertoepasbaar wordt zullen tienduizenden post-COVID patiënten voorlopig ineen uitzichtloze situatie blijven.Klinische studies zijn de logische, geëigende route om te komen totbewezen effectieve zorg die in richtlijnen kan worden opgenomen. Hier isop dit moment echter geen budget voor en de beschikbare middelen voorwetenschappelijk onderzoek naar post-COVID zijn na oktober 2024 alvolledig besteed. Met geld voor klinische studies kunnen zowel de goedeinfrastructuur die de poliklinieken nu bieden, als de belangrijke inzichtendie binnenkort worden opgedaan, maximaal worden benut voor hetinrichten van effectieve zorg voor álle patiënten met post-COVID. Deklinische studies kunnen bovendien belangrijke inzichten opleveren voorhet behandelen van de grote groep patiënten met andere post-infectueuzeaandoeningen omdat zij ook worden betrokken bij de klinische studies.De kosten van een enkele klinische studie (met looptijd tussen 12 en 18maanden) zijn ongeveer € 700.000. Het gaat dan om een klinische studiemet 500 tot 600 proefpersonen. Klinische studies voor kinderen zijnaanzienlijk duurder, naar schatting het dubbele. Maar gezien het feit datde kennis over het behandelen van kinderen met post-COVID achterlooptzijn ze minstens even hard nodig. Medische professionals geven aan dat,uitgaande van 10 klinische studies voor volwassenen en 10 voor kinderen,€ 21 miljoen nodig is om de impact van behandelingen voor de helegroep post-covid-patiënten in Nederland te versnellen. Zowel het PCNNals de zorgprofessionals van de expertisecentra onderschrijven denoodzaak van aanvullend budget voor klinisch onderzoek. Deze wordt ookonderschreven door de Nederlandse Federatie van Universitair MedischeCentra (NFU), waaronder deze expertisecentra vallen.De dekking voor dit amendement wordt gevonden in de nog vrij tebesteden middelen in artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning.BushoffDijkBikkerKoekkoekKostic´Van DijkEl AbassiTweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 262