Reactie op een burgerbrief over de toegankelijkheid van het medicijn Enhertu

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2025–202629 477GeneesmiddelenbeleidNr. 979 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 17 juni 2026Met deze brief reageer ik graag op het verzoek van de Commissie VWSom een reactie op de brief van D inzake het geneesmiddel Enhertu.Ik begin met mijn medeleven uit te spreken voor briefschrijfster. Ik kan mijhaar frustratie over de situatie heel goed voorstellen, nu het genees-middel Enhertu voor HER2-low borstkanker (de ziekte waar briefschrijfsteraan lijdt) niet vergoed wordt, maar voor HER2 positieve borstkanker wel.Ik snap ook goed de urgentie, want zoals de schrijfster zelf zegt: «elkevertraging in toegang tot effectieve behandeling heeft directe gevolgenvoor prognose en kwaliteit van leven». Ik wil briefschrijfster ook bedankenvoor het delen van haar verhaal. Want ik vind het, bij discussies over debeginselen van het pakketbeheer, van belang dat iedereen zich bewust isvan de concrete ervaringen van patiënten die schuilgaan achter eenbesluit om een geneesmiddel (voorlopig) niet te vergoeden.Ik wil benadrukken dat deze besluiten altijd een dilemma zijn. Dat komtomdat zo’n besluit direct grote consequenties heeft voor een groeppatiënten, in dit geval die met HER2-low uitgezaaide borstkanker. Tegelijkweet ik ook dat een besluit om een prijs te accepteren die ver af staat vanwat een kosteneffectieve prijs zou zijn, zoals hier het geval, uiteindelijkandere patiënten zal schaden. Gesteld voor een dilemma als deze, is hetmijn verantwoordelijkheid om besluiten te nemen in het belang van allepatiënten en burgers.Mijn voorganger heeft de Kamer op 11 november 2025 bericht dat deprijsonderhandelingen voor Enhertu voor de indicatie HER2-low niet toteen succesvol resultaat hebben geleid1. Ik heb in maart 2026 Kamer-vragen hierover beantwoord, naar aanleiding van een noodkreet van een1Kamerstukken 29 477, nr. 955. kst-29477-979ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2026Tweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 29 477, nr. 9791 andere patiënt in de media.2 In deze antwoorden wordt uitgelegd hoe hetkan dat Enhertu voor de ene indicatie wel vergoed wordt, en voor deandere (nu) niet.Briefschrijfster verwijst naar deze antwoorden en vraagt naar devoortgang en het tijdpad van het hernieuwde verzoek aan de fabrikant.Ook roept zij de Kamer op zich in te zetten voor spoedige en coulantebesluitvorming over vergoeding van Enhertu voor patiënten metHER2-low borstkanker.Ten derde vraagt zij te onderzoeken of een tijdelijke overbruggingsre-geling mogelijk is voor patiënten die niet kunnen wachten op de uitkomstvan verdere onderhandelingen bijvoorbeeld via een hardheidsclausule,een named patient-constructie, of een tijdelijke regeling vooruitlopend oppakketopname.Met betrekking tot het eerste punt kan ik helaas nog geen voortgangmelden. Op dit moment zijn er geen hernieuwde onderhandelingengaande, en voor zover mij bekend loopt er geen herbeoordeling bij hetZorginstituut.Wat betreft spoedige besluitvorming wil ik benadrukken dat ik mijdaarvoor inzet. Maar zonder een bod van de leverancier met eenmaatschappelijk verantwoorde prijs, dat wil zeggen een prijs die voldoetaan het pakketadvies van het Zorginstituut, kan ik niet positief beslissen. Ikroept de leverancier dan ook nogmaals en met klem op, om zo snelmogelijk een passend voorstel te doen.Helaas is ook een tijdelijke regeling niet mogelijk. Uit oogpunt vanconsistent pakketbeheer, dat er zoals gezegd op gericht is om de(uiteindelijk) gelimiteerde financiële middelen zo rechtvaardig mogelijk teverdelen over alle patiënten, waarbij de gezondheidswinst in verhoudingtot de (meer)kosten centraal staat, kan ik geen uitzonderingen maken.Daarbij is het zo dat de Zorgverzekeringswet geen hardheidsclausule kent.Hoewel ik natuurlijk heel graag anders had willen berichten, is dit heteerlijke antwoord. Ik hoop zo snel mogelijk positief nieuws te kunnenbrengen.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,S.T.M. Hermans22026Z05112.Tweede Kamer, vergaderjaar 2025–2026, 29 477, nr. 9792