Voortgang Integraal Zorgakkoord: monitor van de beweging

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202531 765Kwaliteit van zorgNr. 941 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 8 september 2025Via deze weg bied ik u zoals eerder aangekondigd de 1-meting van de«beweging van het Integraal Zorgakkoord» (IZA) aan. Met dezeaanbieding geef ik invulling aan de motie Tielen1, motie Thiadens2 en deaanbevelingen van de Algemene Rekenkamer.3 Momenteel ligt hetAanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) voor bij partijen voor deachterbanraadpleging. Na ondertekening zal ik in overleg treden metpartijen over de monitoring van het AZWA en daarbij – conform afspraak –voortbouwen op de bestaande monitoring van het IZA.Toelichting monitoring IZADe monitoring van het IZA bestaat uit drie onderdelen. De 1) voortgangs-rapportage van het IZA is één van de drie onderdelen van de bredereIZA-monitoring en gaat specifiek in op de planvorming en uitvoering vangemaakte IZA-afspraken. Hiernaast monitoren we gezamenlijk 2) decruciale veranderingen «beweging» in het zorgveld en 3) het effect van deIZA-afspraken voor de gezondheid van verschillende doelgroepeninwoners en patiënten.Via deze weg ontvangt uw Kamer de volledige (jaarlijkse) rapportage(1-meting) van de «monitoring van de beweging». Ook is een korterapportage van de «Monitor doelgroepen IZA» opgenomen.4Periodiek ontvangt u voortgangsbrieven over het IZA waar we ook devoortgangsrapportages aan toevoegen. Als laatste ontving u de «IZAvoortgangsrapportage Q2 2025», waarin de meest recente inputinformatiewordt gerapporteerd zoals gebruikt tijdens het bestuurlijke overleg IZA1Kamerstuk 31 765, nr. 820.2Kamerstuk 36 740 XVI, nr. 13.3Verantwoordingsonderzoek 2024 van de Algemene Rekenkamer (Kamerstuk 36 740 XVI, nr. 2).4Betreft: https://www.regiobeeld.nl/monitor-doelgroepen-iza kst-31765-941ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 31 765, nr. 9411 om waar nodig bij te sturen.5 We verwachten in oktober wederom eenvolgende voortgangsrapportage aan uw Kamer te sturen.Daarnaast hebben de IZA-partijen afgesproken om een «mid-term review»(MTR) van het IZA tussentijds uit te voeren om de uitvoering te beoor-delen. Zoals afgelopen jaar in de Kamerbrief over de MTR6 aangegeven iser veel in gang gezet en zijn er eerste resultaten te zien, maar moet er ooknog veel gebeuren. Dat was niet heel verrassend, aangezien we pas aanhet begin van de beweging stonden. De MTR bevatte de 0-metingen vande monitor van de beweging, welke het startpunt zijn van de voorliggende1-meting.De uitkomsten van de MTR bevestigden dat verandering een proces is vande lange adem. Het tempo van de transformatie van zorg en welzijn moetfors omhoog, de samenhang moet worden versterkt en de focus wordenverbreed. Die constateringen hebben als input gediend voor het AZWAdat nog voor ligt ter achterbanconsultatie.Algemene toelichting 1-meting «bewegingsmonitor»Met het monitoren van de beweging willen de IZA-partijen en ik zichtkrijgen op de cruciale veranderingen in de zorg. Bij deze monitor die uwKamer nu ontvangt ligt de focus op wat inspanningen (output) vanuit hetIZA opleveren en in hoeverre deze inspanningen ons gezamenlijk dichterbij onze (lange-termijn) doelen brengen van het IZA. De «monitor van debeweging» kijkt naar een aantal cruciale veranderingen in het IZA: 1.Passende zorg als norm, 2. Beweging naar meer regionale samenwerking,3. Beweging naar meer hybride zorg, en 4. Beweging naar een sterkereeerste lijn.Het Nivel, RIVM en Zorginstituut Nederland hebben de opdracht gekregenom vanuit hun rol als kennisinstituut deelmonitors te ontwikkelen dieaansluiten bij deze cruciale veranderingen. Ook is er samen met dekennisinstituten een «overzicht» van die rapporten ontwikkeld om zoalsdoor mijn ambtsvoorganger aangegeven te komen tot overzichtelijke enduidelijke monitoring met gebruikmaking van bestaande cijfers.Aandachtspunten 1-metingUit deze eerste volledige rapportages komt, zoals verwacht, nog niet eeneenduidig beeld van de inzet van het IZA. Dit komt deels doordat het hiergéén directe sturingsinformatie betreft, maar uitkomsteninformatiewaarvan resultaten in de praktijk langer tijd nodig hebben om zichtbaar teworden. Het IZA loopt vanaf 2023. Voor de 0-meting is een eerste beeldopgeleverd met data uit de jaren 2022 en deels 2023. De huidige deelmo-nitors voor de 1-meting zien op de effecten in 2023 en deels 2024. Demonitor van de beweging en de doelgroepen zijn voornamelijk vanmeerwaarde over een langere termijn. We kijken nu naar een eerstereferentiejaar, dat maakt dat we voorzichtig moeten zijn met interpretatiesvan deze onderzoeken. In de 2-meting ga ik ervan uit meer duiding tekunnen geven over trends die dan meer zichtbaar worden. Voor despecifieke inhoudelijke aanbevelingen verwijs ik u naar het overzicht, datbedoeld is als korte weergave van de uitgebreide achterliggenderapporten.Qua volwassenheid zien we nog verschillen tussen de verschillendedeelmonitors. Er zijn verbeterpunten voor de monitors, bijvoorbeeld5Kamerstuk 31 765, nr. 937.6Kamerstuk 31 765, nr. 852Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 31 765, nr. 9412 omdat het met bestaande data (om geen administratieve lasten tecreëren) nog zoeken is om op onderdelen een volledig beeld te geven. Ikga hierover met partijen en de kennisinstituten in gesprek voor dedoorontwikkeling richting de 2-meting volgend jaar.Doorontwikkeling IZA monitoring en AZWADe monitors worden het komende jaar doorontwikkeld, passend bij demeest recente inzichten en mogelijk veranderende behoeftes. Daarbij zalik ook – na ondertekening – de afspraken betrekken die op het gebied vanmonitoring zijn gemaakt in het AZWA. Zo kunnen de deelmonitors verderontwikkelen en in de tijd meer waardevolle informatie bieden over decruciale ontwikkelingen in zorg en welzijn die we beogen met het IZA enAZWA.Tijdens het Bestuurlijk Overleg IZA eind september ga ik met IZA-partijenin gesprek over de resultaten van deze 1-meting en maak ik afsprakenover de doorontwikkeling van de monitor.Toezegging arbeidsmarktmonitorIn het Commissiedebat Arbeidsmarktbeleid in de zorg van 19 december jl.,is uw Kamer toegezegd om via de arbeidsmarktmonitor in het IZAperiodiek geïnformeerd te worden over de resultaten van de acties om hetarbeidsmarkttekort terug te dringen.7 De arbeidsmarktmonitor isbeschikbaar via het dashboard Arbeidsmarkt Zorg en Welzijn (AZW) enwordt bij het beschikbaar komen van nieuwe cijfers steeds geactualiseerd.De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,J.A. Bruijn7TZ202412-136Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 31 765, nr. 9413