Uitvoering motie van het lid Flach c.s. over in overleg met de ministeries van Financiën en VWS opties uitwerken om onnodige zorgconsumptie te verminderen (Kamerstuk 36600-IX-19) en motie van het lid Paulusma over spoedig stappen zetten in de actualisatie van Zorgkeuzes in Kaart (Kamerstuk 36625-XVI-6)

Tweede Kamer der Staten-Generaal2Vergaderjaar 2024–202536 600 XVIVaststelling van de begrotingsstaten van hetMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn enSport (XVI) voor het jaar 2025Nr. 201 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN ENSPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-GeneraalDen Haag, 10 juli 2025De Tweede Kamer heeft in het debat over de Algemene FinanciëleBeschouwingen op 3 oktober 2024 de motie Flach1 aangenomen. Dezemotie verzoekt de regering opties uit te werken om onnodige zorgcon-sumptie te verminderen en de Kamer daarover bij Voorjaarsnota 2025 teinformeren. De Tweede Kamer heeft op 21 januari 2025 tevens de motiePaulusma2 aangenomen, over een actualisatie van Zorgkeuzes in Kaart(ZiK) door het Centraal Planbureau (CPB). In deze brief informeer ik u overde uitvoering van deze moties.Motie PaulusmaDe motie Paulusma vraagt om spoedig stappen te zetten in de actualisatievan Zorgkeuzes in kaart. De verkenningen en doorrekeningen vanbeleidsopties door het CPB leveren een belangrijke bijdrage aan hetinzicht in de budgettaire effecten en andere effecten van beleidsoptiesvoor de zorg. Ik deel dan ook de wens van mevrouw Paulusma dat hetCPB deze bijdrage aan het politieke en maatschappelijke debat zo veelmogelijk kan voortzetten, binnen de mogelijkheden die zij hiervoorhebben. Daarbij is van belang dat het CPB een onafhankelijk instituut is enover zijn eigen werkagenda gaat.In december 2024 heeft het CPB haar meerjarenonderzoeks-programma2025–2027 gepubliceerd. Hierin heeft het CPB aangegeven de KansrijkBeleid en Zorgkeuzes in Kaart trajecten te vervangen door twee nieuweseries. Ten eerste een reeks van «Perspectief op...» publicaties. Tentweede handreikingen voor beleidsopties. De zorg volgt hierin dezelfdeCPB lijn als de andere beleidsterreinen. Beide onderdelen worden door1Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 IX, nr. 19.2Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 625 XVI, nr. 6. kst-36600-XVI-201ISSN 0921 - 7371’s-Gravenhage 2025Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 2011 het CPB zelfstandig uitgevoerd. Waar nodig zal het Ministerie van VWS,op aangeven van het CPB, deze trajecten ondersteunen.De «Perspectief op...»-publicaties gaan een overzicht bieden van devoornaamste beleidsuitdagingen en mogelijke beleidsrichtingen, metinzicht in de achterliggende afruilen en de wetenschappelijke kennishierover. De serie biedt een economisch denkkader rond een maatschap-pelijk vraagstuk om het denken te structureren en de beleidsopgave teverhelderen. Dit denkkader is breder dan financieel-economischeaspecten. De oorspronkelijke planning was dat in 2025 de eerste delen uitdeze serie zouden verschijnen, en in de jaren erop verdere delen volgen.Echter door de val van het kabinet Schoof gaat het CPB zich nu eerstrichten op Keuzes in Kaart. De «Perspectief op...»-publicaties pakt het CPBdaarna weer op.Motie FlachIk ben het met de heer Flach eens dat er voldoende goed onderbouwdebeleidsopties beschikbaar moeten zijn voor toekomstige besluitvorming.In de geest van de motie investeert het Ministerie van VWS doorlopend inde ontwikkeling van kennis en beleidsopties en werkt daarbij nauw samenmet het Ministerie van Financiën. Regelmatig wordt een groot interdepar-tementaal beleidsonderzoek (IBO) uitgevoerd, of een technischewerkgroep ingesteld, zoals recent de Technische werkgroep macrobe-heersing zorguitgaven. Met alles wat er al gebeurt wordt er reeds involdoende mate tegemoet gekomen aan de motie Flach.In het rapport van de Technische werkgroep macrobeheersing zorguit-gaven dat op 12 december 2023 naar uw Kamer is verzonden zijnverschillende beleidsopties verkend om de beheersing van de zorguit-gaven op macroniveau te verbeteren.3 In vervolg op het rapport van detechnische werkgroep macrobeheersing zorguitgaven wordt een analyseuitgevoerd naar de collectieve kosten voor een Wlz-geïndiceerde clientvan de verschillende leveringsvormen in de Wlz, waaronder het persoons-gebonden budget. Dit onderzoek wordt in het voorjaar 2026 afgerond.In het debat waarin de motie werd aangekondigd heeft de indieneraangegeven ook het gesprek te willen voeren over de grenzen vancollectief gefinancierde zorg. Het rapport van de technische werkgroepmacrobeheersing zorguitgaven bevat verschillende beleidsopties dieleiden tot scherpere keuzes over welke zorg wel en niet collectief wordtvergoed en/of welke kosten mensen zelf zouden moeten dragen. Ook hetrapport Zorgkeuzes in kaart 2020,4 waarin door de fracties van destijdsaangeleverde beleidsopties technisch zijn uitgewerkt, biedt hiervoor eenaantal beleidsopties. Deze beleidsopties geven aanknopingspunten voorpartijen om vanuit hun eigen overtuigingen invulling te geven aan wat zijnodige en onnodige zorg vinden.Het ambtelijke Interdepartementale Beleidsonderzoek mentale gezondheiden ggz5 werkt beleidsopties uit ter voorkoming en verbetering van dementale gezondheid en voor het oplossen van de structurele problemenin de ondersteuning en zorg voor mensen met mentale problematiek opbasis van een brede probleemanalyse. Het interdepartementale beleidson-derzoek wordt naar verwachting in het najaar afgerond.In 2022 is gestart met een gezamenlijk onderzoekstraject van VWS en VNGonder begeleiding van een onafhankelijk begeleider naar de houdbaarheid3Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 32 620, nr. 289.4Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, 29 689, nr. 1075.5Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600, nr. 1.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 2012 van de Wmo 2015 als stelselwet.6 Dit houdbaarheidsonderzoek Wmo 2015wordt eind 2025 afgerond.Tot slot wordt in het kader van de Strategische Evaluatie Agenda2024–2030 in 2025 een tweetal periodieke rapportages uitgevoerd, teweten de periodieke rapportage Arbeidsmarkt7 en de periodiekerapportage Geneesmiddelen en Medische Technologie.8De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,D.E.M.C. Jansen6Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 29 538, nr. 329.7Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 29 282, nr. 5818Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 32 772, nr. 37.Tweede Kamer, vergaderjaar 2024–2025, 36 600 XVI, nr. 2013